急性心脏压塞是指心包腔里液体快速聚集，而心包囊不能迅速伸张扩大，导致心包内压力增高，心室舒张期充盈受限，静脉血液回流受阻，患者的静脉压不断升高，心输出量降低和血压下降等一系列变化的临床综合征。
患者初期会感到气短、胸闷，随着心包内积液量的逐渐增多，呼吸困难和心悸也逐渐加重。由于患者心脏功能下降，舒缩功能受限，导致患者后期出现心尖搏动减弱、心音远而不清及颈静脉怒张等体征，患者出现虚弱、皮肤湿冷、气短，甚至休克状态。
如果心包压塞患者出现了严重肺气肿或者大量胸腔积液时，这类患者会出现奇脉，即正常安静状态吸气终末，收缩压下降超过15 mmHg。
Beck三联征，简单概括就是动脉压下降，颈静脉压升高与心音遥远。
心脏压塞----Beck三联征+ 奇脉
1、心搏量下降，心脏搏动不能扪及，心音遥远而不清。
2、静脉压升高，一般超过20-44cmH2O.，颈静脉压升高，颈静脉怒张
3、动脉压下降，随着动脉压的逐渐降低，脉压差变小，患者出现休克表现和奇脉现象。
急诊遇到了心脏压塞，有以下几个处理方法
一、心包穿刺
心脏压塞是一种致命性急症，需要引起临床医生的高度重视，必须紧急处理，临床上最常用的方法是立即进行心包穿刺，如果能够在超声心动图监测下进行穿刺，手术会更加安全可靠。
穿刺过程中要密切监测患者的血压、脉搏及心电图变化。心包穿刺既是治疗措施也是诊断手段，如果能够快速抽出心包积液，患者的症状会得到快速缓解。
二、心包切开引流
一般选择患者剑突下方实施引流术，经过局部麻醉后，术者沿剑突左侧做5-6cm的纵切口，依次切开腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘，在肋缘下，膈肌附着处上方，分离出腹直肌与胸横肌之间的平面，显露心包的下缘。
这个径路是迅速进入心包腔和引流心包的最佳途径。心包切开引流也是治疗急性心包压塞的一种比较好的方法。
三、静脉补液
适当补液，目的在于有效扩容，维持适当的心室充盈压，可以在心包腔减压的同时，快速注入250-500ml生理盐水。尽量维持心室充盈压，增加中心静脉压与回心血量，防止心脏出现进一步的塌陷。
总之，心包压塞是一种威胁患者生命的临床急重症，治疗过程中禁止使用利尿剂或其他降低前负荷的药物。临床医生需要正确诊断及迅速处理心包压塞，改善患者症状，预防不良预后。