【病因】
(一)发病原因
直接暴力、间接暴力均可致本骨折。
(二)发病机制
因该骨块坚强且骨突短而不易骨折,故较少见。主要为以下两种机制:
1.直接暴力 即来自肩峰上方垂直向下的外力,其骨折线多位于肩锁关节外侧。
2.间接传导暴力 当肩外展或内收位时跌倒,因肱骨大结节的杠杆顶撬作用而引起骨折。其骨折线多位于肩峰基底部。
【症状】
1.疼痛 局部疼痛明显。
2.肿胀 其解剖部位浅表,故局部肿胀显而易见,多伴有皮下淤血或血肿形成。
3.活动受限 外展及上举动作受限,无移位骨折者较轻,合并肩锁关节脱位或锁骨骨折者则较明显。
4.其他 除注意有无伴发骨折外,尚应注意有无臂丛损伤。
诊断依据:
1.外伤史 注意外力的方向。
2.临床表现 以肩峰局部为明显。
3.X线平片 均应拍摄后前位、斜位及腋窝位,如此可较全面地了解骨折的类型及特点。
【检查】
无相关实验室检查。
X线平片拍摄后前位、斜位及腋窝位,如此可较全面地了解骨折的类型及特点。
【鉴别】
在阅片时应注意与尚未闭合的肩峰骨骺相鉴别。