高原适应不全症
一：海拔3，000米以上地区称为高原地区。高原大气及氧分压低，易致人体缺氧，由此而引起的一组疾病，称为高原适应不全症{unacc1imatization..to..high..a1titude}简称高原病或高山病{mountain..sickness}
急慢性高原病处理急救
1，进入高原后发病史；2急性型症状明显和地势高低变动有关，除垂危病人外，氧疗法多迅速见效。慢性型除明显动脉硬化、心室肥厚外，易地〈高转低〉治疗大多有效；3除外血液病及引起缺氧的其他肺、心疾病患。
急性高原 反应、高原肺水肿、高原血压异常、高原心脏病，高原红细胞过多症，对出入高原的人员，要帮助他准确熟悉高原自然环境特点，打消顾虑，克服急噪情绪及麻痹大意，按计划锻炼，对久居平原重返高原者，要注重重建适应能力。有明显肺、心及血液病者以及吸如低氧、高CO2浓度气体作高原模仿实验结果通气反应不良者，均不相宜进入高原。
初入高原者适宜作“阶梯上升”锻炼。即在海拔3，000及4，000米地区各锻炼一周。作呼吸操及适合体力活动。然后继承登高，不适宜过早进行强劳动。重视防寒及防治呼吸道感染。可进入高原前一天起，选服参芍龙片：4片，参麦片；9片，速尿，每次20mg每日2-3次。
较重的患者投入药物或针刺治法以镇痛、镇定、止吐。如无效，应给予吸氧或强力利尿药如速尿，每12小时给40-80mg.如不佳，转往低地。
电击伤
当一定的电流或电能量〈静电〉通过人体引起损坏或功能障碍，甚至死亡，称为电击伤{a1ectrica1..injuries}，俗称触电。
现场抢救
必须行动坚决，争分夺秒进行抢救。首先要顿时解脱电源，减少损伤程度；例如切断总电源，用绝缘物迫使患者脱离引起电击的电线或电器。
解脱电源后迅速进行心肺复苏。呼吸微弱或不规则，甚至停止者，可给予口对口呼吸或压胸式人工呼吸等。有条件时氧气吸入和气管插管后用正负压呼吸器，对心搏停止者可即在胸骨中段叩击数次，如无反应再进行胸外心脏按摩。对心搏、呼吸停止者要同时进行口多口呼吸及胸外按摩。并要坚持不懈地进行，有时需要持续数小时，直至患者苏醒或显现尸僵、尸斑为止。
为促进自主呼吸的恢复，多主张用大剂量的呼吸中枢高兴剂如尼可刹米〈每次1-1。5g>山梗菜碱〈3-6mg>、回苏灵等静脉注射可每隔15-30分钟一次.
淹.溺
人沉没水中.由于呼吸道为水.污泥.杂草等杂质堵塞，或喉头、气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，称为淹溺。由此而造成呼吸、心跳停止而致死称为淹死{drowning}.淹溺后能生存者称频临淹死{near..drowning}
抢救措施
淹溺为急性呼吸衰歇，必须随即抢救，分以下二步进行：
一。现场抢救，患者被营救上岸后，立即清除口鼻淤泥、杂草及呕吐物。当患者尚有心跳、呼吸，但有明显呼吸道阻塞，可先倒水。将患者腹部置于抢救者大腿上、使患者头部下垂，然后按压背部，使口咽气管内水倒出。动作要灵敏，切不可因倒水而影响其它抢救措施。
人工呼吸；万一呼吸已停，在保持气道通畅条件下马上进行人工呼吸，以口对口吹气法最为有效。吹气量要大，足以克服肺内阻力。吹气后按压胸腔辅助呼吸。假如心搏也停止，则人工呼吸必须与胸外心脏按压同时进行。
毒蛇咬伤中毒
据统计，我国的毒蛇有48种，其中危害较大的有以下种类：眼睛蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇；蝰蛇科的蝰蛇；蝮亚科的尖吻蝮〈五步蛇〉、烙铁头、竹叶青、蝮蛇；以及海蛇科的十多种毒蛇。
急救措施
被毒蛇咬伤后，必需迅速急救，做好患者思想工作，消除恐惊心理，保持安静，同时密切察看患者的神志、血压、脉搏、呼吸、尿量以及伤口情况。对于怀疑有毒蛇咬伤尚未出现局部或全身症状者，亦应按毒蛇咬伤处理。现将急救措施分述如下：
一，局部紧急处理，目的是阻止毒蛇的吸收和加速排除毒液，这是防止中毒的重要环节。
1：结扎，被毒蛇咬伤后，切忌惊慌奔跑，应立即停止伤肢的活动，迅速就地取材在伤口上方〈近心端〉的相应部位进结扎，扎紧的程度要求仅能够阻断淋巴和静脉回流，又不妨碍动脉血流供给为度，结扎后20--30分钟松懈一次，约2--3分钟，以免影响血循环造成组织坏死。普通在注射抗蛇毒素、结晶胰白酶或服用有效蛇药后，结扎可解除。
冻僵
冻僵又称意外低温{accidenta1..hypothermia}是在严寒环境下，体温过度下降所致全身性严峻损伤，患者全身关节肌肉僵硬，神志昏迷，甚至死亡。寒冷所致局部组织损伤，称冻伤，其发生气理与冻僵不一。
急救措施
迅速将患者搬运暖和、避风环境，搬动时动作要轻快，以免骨折或扭伤。深度冻僵呈假死状态者，不可容易放弃抢救时机。
加温办法，脱去冷湿衣裤，用干燥毛毯或被褥包裹。可用热水袋或湿热毛巾置心前部。经鼻饲用加温饮料。经上述处理后，轻度冻僵者均能自动复温。
对症治疗。如心搏或呼吸停止，立即按复苏术进行抢救。纠正缺氧和血液浓缩，治疗脑水肿及酸中毒，防备继发感染，适当补充营养。
中暑
中暑{heat..stroke}是在高温影响下体温调节功能紊乱，烈日暴晒或高温环境重体力劳动所致的一组内科急症。根据不同发病机理及临床表现，可分为中暑高热、中暑痉挛和日射病等类型。
急救措施
应立即撤离高温环境，在阴凉处安静休息并补充清凉含盐饮料，即可恢复，疑有循环衰歇倾向时，可给葡萄糖生理盐水静脉点滴。民间常用的括痧疗法也有疗效。
骨折概论
骨或软骨的连续性或完整性发生的断裂，称骨折。骨骺发生分离也属骨折。本节介绍骨折共同性问题。
骨组织受暴力作用而发生骨折。〈直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、积累性暴力〉
急救和开放性骨折处理要点
迅速了解病人的呼吸、循环和意识状态。如发现呼吸困难、窒息、休克、昏迷、等，立即着手相应的急救处理。
发现伤口，用无菌敷料或清洁的布巾作临时包扎。伤口出血时，可暂时用压迫止血法和止血带法等。用止血带后，应记录时间，每隔40--60分钟松开5分钟。
若发现骨折断端外露出伤口，一般不宜在现场还纳复位，仅加覆盖包扎和固定。碎脱的骨片不应抛弃。
骨折和可疑骨折的部位，行临时性固定，可用夹板或木板之类。明显变形的肢体，先用稳定有力的手法牵引，使之恢复正常肢体轴线，再行临时性固定。如此可防止在搬运时造成更多的软骨组织损伤。脊柱骨折病人应平卧于硬板上；颈椎受伤者需在头两侧加垫，以防头颈部转动，急救中不应对骨折作具体检查。
搬动和运送病人的过程中，留意防止剧烈震惊、扭转伤肢、屈折脊椎损伤者的身躯等，总之应避免再损伤。
骨折愈合标准
局部无压痛，局部无纵向叩痛；X线上示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。外固定解除后肢体能满意以下要求：上肢：向前平举持重1。0公斤，1分钟。下肢；不扶杖在平地上连续行走3分钟，不少于30步。
连续查看2周，骨折处不变形。
具备临床愈合的标准条件，X线骨痂通过骨折线，骨折消失或接近消失。
骨折功能锻炼
功能锻炼是骨折治疗中特别重要的一环。合理而积极的功能锻炼，可使患肢较快恢复正常功能，必须充分发挥病人的主观动作用，与医生密切配合，才能够取得良好的效果。功能锻炼也需按一定的规律进行。
〈骨折早期〉
伤后1--2周内，伤肢局部肿痛，肢体活动轻易使骨折发生再移位。因此，此期的主要训练形式是伤肢肌肉作舒缩活动，例如：前臂骨折时，可作稍微的握拳及手指伸屈活动，上臂仅作肌肉舒缩活动、而腕、肘关节不活动。股骨骨折可作股四头肌舒缩活动。原则上，骨折部上，下关节暂时不活动，而身体其它各部位关节应进行功能练习，其目的是促进伤肢血液循环、防止肌肉萎缩和避免关节强直。
〈骨折中期〉
两周后患肢肿胀消退，局部疼痛逐渐消失，骨折端已纤维联结，并正在逐渐形成骨痂，骨折部基本稳定。此期间，除继续进行伤肢肌肉的伸展活动外，在健肢或他人帮助下逐步活动上、下关节，动作应缓慢，活动范围应由下到大，加大运动幅度和力气，例如：股骨骨折在小夹板固定及持续牵引的情况下，可进行撑臂抬臀和伸屈髋、膝等活动。
〈骨折后期〉
骨折临床愈合后，功能练习的主要形成是加强患肢关节的主动功能练习，使关节能迅速恢复正常活动范围。