支原体肺炎

支原体性肺炎（mycoplasmal pneumonia）是由肺炎支原体引起的急性间质性肺炎。

 

病原体常存在于带菌者的鼻咽部，主要经飞沫传染。支原体肺炎多发生于青少年，秋、冬季节发病较多。通常为散发性，偶可流行。患者起病较急，可有发热、头痛、全身不适等一般症状及剧烈咳嗽，咳少量粘痰。

 

X线显示肺部有形态多样的浸润影，呈节段性分布。外周血白细胞计数轻度增高。痰、鼻分泌物及咽喉拭子培养出肺炎支原体可确诊。

 

病理改变

 

肺炎支原体可侵犯整个呼吸道粘膜和肺。常累及单侧一叶肺组织，下叶多见。病变多呈节段性分布。

 

肉眼观，肺组织无明显实变，因充血而呈暗红色，气管及支气管内可有粘液性渗出物。

 

镜下，呈非特异性间质性肺炎改变。肺泡间隔充血水肿，明显增宽，其间有多量淋巴细胞和单核细胞浸润，肺泡腔内通常无渗出，仅有少量浆液、红细胞、巨噬细胞。小、细支气管壁及其周围组织也常有淋巴细胞、单核细胞浸润。重症病例上皮细胞变性、坏死、脱落，肺泡表面可有透明膜形成。