当前位置:主页 > 皮肤性病 > 文章内容

虫咬症

作者:中华医学网发布时间:2023-04-18 10:24浏览:

  (一)发病原因
大多数发病主要由蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫通过其口器刺入皮肤吮血,其唾液及部分口器残留皮内是引起本病的原因。
(二)发病机制
叮咬后引起的过敏反应是双相性的;立即发生风团红斑反应——是由免疫球蛋白E中介的;然后是较为持久的丘疹样反应。立即型风团红斑反应持续时间较短,而丘疹存在时间较长。有认为属迟发性过敏反应,初次叮咬后致敏需10天左右,此时再受叮咬即发生皮疹。在皮损区真皮浅层血管壁有免疫球蛋白E及补体沉积,血管周围有中性粒细胞及核碎片,提示在本病中可能涉及免疫复合物。此外,有些患者可能与环境变化、胃肠道障碍或食物过敏等有关。
(一)治疗
1.一般疗法 应讲究个人及环境卫生,注意寻找有无昆虫叮咬,并消灭跳蚤、螨、臭虫等动物。限制过量蛋白(牛奶、鸡蛋)、糖果糕点,补充新鲜青菜、水果。治疗胃肠道障碍及肠寄生虫。避免搔抓,防止继发感染。  

2.全身疗法 内服抗组胺剂、维生素C等。  
3.局部治疗 可外用各种止痒洗剂,如1%~2%石炭酸炉甘石洗剂、复方明矾洗剂、达克罗宁乳剂及各种皮质类固醇激素乳剂等,若有继发感染可在洗剂中酌加0.5%依沙吖啶(利凡诺)或0.2%呋喃西林等。  
(二)预后  
自行消退,遗留暂时性色素沉着,次年又发生。
麻疹患者可以做血沉等等方面的检查,抗核抗体,血清补体测定,皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。其次,对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白,冷纤维蛋白原,冷溶血素和冰块试验,抗核抗体等检查;其三,日光性荨麻疹应检查粪,尿卟啉等,另外还应注意与SLE相区别。 

根据临床表现即可诊断。

临床表现:皮损多发于躯干,四肢伸侧。群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,有的可有伪足,顶端常有小水疱,有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱,内容清,周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色,有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹,搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著,并有大疱,常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。皮疹经1~2周消退,留下暂时性的色素沉着,但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。常复发,一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。 

 

 

1.荨麻疹 骤发骤失,无丘疹及小疱,消退后不留痕迹,与年龄,季节无关。
2.痒疹 好发于四肢伸侧,患病较久,皮肤因搔抓常呈浸润肥厚,常并发腹股沟淋巴结肿大。
3.水痘 发病及经过急,有前驱症状,皮疹为红斑,丘疹及水疱,结痂性损害同时存在,不发生风团,皮损散发于头,面,躯干及四肢,并累及黏膜,瘙痒不著,伴有全身症状,好流行于春季。