儿童哮喘南方北方过敏源不一样

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南方地区的过敏原主要是螨虫和霉菌等

比如，南方即将到来的梅雨季节，潮湿的环境容易滋养霉菌，而天气一热，空调使用也多了，“门窗一关，吹空调，冷热感一大，人体抵御能力减弱，一不小心就会引起上呼吸道感染，而上呼吸道感染又容易引起哮喘急性发作。另外，这样的环境螨虫也觉得舒服。”

一些气候干燥的地区相对情况要好一些，因为不适合尘螨及真菌等那些喜好潮湿环境的变应原的生长。

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北方地区的过敏原更多是花粉

开个玩笑，“主要是北方的花不太好看，真长得漂亮的花，反而不容易引起过敏。”北方草原上众多的蒿草等，说这些植物都是引发哮喘的过敏原。

哮喘拖久了会伤肺！

儿童哮喘是非常复杂的疾病，和遗传、环境、免疫等许多因素有关，但许多家长对此并不了解，缺乏相关认知，认为孩子的哮喘随着年龄增加会不治而愈，不需要治疗。

儿童哮喘多数在3岁左右发病，6岁以后一般会有50%的孩子能缓解病情，12岁后约有百分之六七十的患者可以缓解。还有30%的人即使过了12岁，也不能缓解。“因为每个孩子的病程不同，平均为2到6年，这个时期，需要通过长期用药来控制病情，让孩子以够正常生活、生长和学习。”

简言之，不治疗任其反反复复地发作，即便跌跌撞撞地走到“自愈”，肺功能也受损了，所以，“一定要知道治疗的价值。”

治疗：儿童哮喘联合治疗

治疗也是一个逐步发展认识的过程。以吸入技术为例，“在上个世纪80年代以前，我们认为哮喘就是支气管收缩，所以那时候治疗哮喘仅仅用支气管扩张剂来实现，包括两个方面为主，一个就是肾上腺素叫β受体激动剂，快速打开气道，另一个是M-受体阻断剂。”80年代以后，我们认识到哮喘也是气道的慢性炎症，注重消除炎症的治疗，“2000年以后，我们又开始重视支气管舒张的治疗。”

现在的治疗思路是，“我们把这些治疗方法联合起来，既要吸入激素做抗炎治疗，也联合应用支气管舒张剂，包括β2受体激动剂和M-受体阻断剂。”

预防复发，改变环境是有效的

哮喘是个高遗传度的疾病，专家称其遗传度高达60~80%。但是，“为什么这几十年哮喘患病率增高，不能说是遗传发生了改变，是生活方式和环境的变化。”

如果“遗传”是哮喘发病的内因，那么环境和生活方式就是外因。不能改变内因（基因），那就改变和调整外因（环境和生活方式方面）。

通过环境的改造，降低儿童哮喘发病率，是可行的。比如给孩子提供一个低过敏的室内环境，包括在家里不铺地毯，被子要经常洗晒，空调的滤网保持清洁，尽量少养宠物、少给孩子玩容易积灰的毛绒玩具等。

也有一些观念需要改变。比如对于过敏的饮食，我们传统上采用逃避的办法。这对孩子是有伤害的，营养问题不说，“其实食物引起过敏的概率是很低的，哮喘病人做皮肤测试，皮试的结果只有5%左右的阳性。”

“我们只能说真正让孩子过敏的，不要吃，不能说因为是过敏体质，那些所谓过敏的食物都不吃。”我们传统上有个叫‘发’的概念，总是认为容易“发”的东西不能吃，“这是个很大的误导。”

最新研究发现，适当的时候给孩子吃一点容易过敏的东西，早点吃，反而会产生耐受。“比如在欧美国家，花生引起过敏的概率较高。研究发现，早点给孩子吃花生，其过敏的概率只有4%左右，因为有了耐受。”

基于这样的机制，可以做一些基因预测。专家花了十多年的时间，建立了一个基因预测模型，可以预测哮喘过敏的概率。这个模型已经投入使用，“这样，我们就能够锁定一些比较高危的患者，进行环境的预防管理。”