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过敏性哮喘的三级预防 控制危险因素

作者:中华医学网发布时间:2019-11-18 07:36浏览:

 一级预防措施:
 
控制危险因素,预防发生。
 
1、饮食与营养
 
在孕期不建议进行特别的饮食限制。孕期摄入常见过敏性食物(牛奶小麦花生等)其子代患过敏和哮喘反而减少。(对于无严重食物过敏的孕妇)
 
母乳喂养:对预防过敏性哮喘有一定作用。
 
维生素和鱼油补充:孕期进食富含维生素D和维生素E的食物,妊娠后期服用鱼油,可以降低儿童哮喘和喘息的发病率。
 
益生菌/益生元:研究显示婴儿补充后可降低反复喘息的风险,对于预防过敏性哮喘还在循证依据中。
 
2、气传变应原
 
花粉尘螨的暴露、宠物猫毛狗毛、潮湿环境霉菌等以及致敏与哮喘发生密切相关。
 
3、吸烟及环境污染
 
孕期烟草暴露显著增加年幼儿患过敏性哮喘的风险,幼儿被动吸烟(二手烟,三手烟)与年长后发生哮喘相关。暴露在污染的环境中也会增加患哮喘的风险。
 
4、药物
 
抗生素和非甾体类抗炎药
 
孕期和婴幼儿期使用抗生素,对乙酰氨基酚与患哮喘相关。
 
5、微生物感染
 
生活在农村的儿童哮喘患病率也显著低于城市儿童。自然分娩的儿童,哮喘的患病率明显低于剖宫产儿童。
 
6、患过敏性疾病父母的变应原免疫治疗(AIT)可使子女的患病率明显降低。
 
二级预防措施:
 
早发现、早诊断、早治疗可以阻止病程进展,减缓疾病发展。
 
1、过敏性鼻炎的干预规范治疗可显著降低哮喘急性发作的频率。
 
2、特应性皮炎的干预
 
3、阻止哮喘患者由单一尘螨过敏向多重过敏发展。(AIT)
 
三级预防措施:
 
预防急性发作,减少发病率,降低致残率和死亡率,改善患者生命质量。
 
1、避免变应原在暴露
 
2、预防过敏性哮喘的急性发作对尘螨过敏者,给予AIT治疗显著降低中重度急性发作频率。
 
3、控制过敏性哮喘的急性发作哮喘管理,相关知识培训,坚持长期正确吸入药物,控制合并症,预防呼吸道感染等。