。
哮喘的分类有许多种,而诱发哮喘发生和发作的因素更是林林种种,作为一种特别的哮喘,药物性哮喘的形成和患者的身体素质是有一定关系的。如果患者之前就对某些药物过敏,那么在此使用该药物可能就会引起药物性哮喘的形成;因为这些药物一般都是以抗原、半抗原或佐剂的身份参与到机体变态反应过程中的,如果机体本来就容易过敏,那么就容易发生过敏反应。
但是不是所有的药物性哮喘都是由药物产生过敏反应而引起的,如β受体阻滞剂,它并不是过敏反应引起的,而是通过阻断β受体,致使β受体激动剂不能作用于支气管平滑肌的效应器上,导致支气管痉挛,才引起哮喘发作。
据研究,近些年来还发现一些比较特殊的哮喘病,该种病症和典型的哮喘病症极为相似,但是引起该疾病的原因和治疗方法却大不一样,如果对这类哮喘病采用药物治疗,尤其是采用止喘、抗炎类药物,不但不会缓解病情,反而会加重病情,危害患者生命安全。
关于药物性哮喘的专业诊断,包括非特异性诊断和特异性诊断,其中非特异性诊断是确定患者的哮喘症状是否为药物所致,包括详细的询问病史对药物性哮喘的诊断具有重要意义,病史的询问包括用药史、过敏性疾病史、家族过敏史和哮喘的发作与药物的关系等病史。而特异性诊断则主要用于药物过敏所引起的哮喘。并且药物性哮喘常具有以下几个特点:
1、具有明确的应用可疑药物的病史,并应询问有无特应性素质病史,有特应性素质的药物性哮喘患者往往与过敏有关。
2、应用某种药物后几分钟~几天出现典型的哮喘发作或使原有的哮喘加剧,通常某些特定的药物诱发哮喘的潜伏期相对较为固定。
3、停药并给予相应的治疗后大多数哮喘可以迅速缓解。
4、再用同一种药物或同一类药物时,哮喘可再次发作。
5、由过敏反应所致的哮喘者,常可伴有过敏反应的其他临床表现,如皮疹、荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克等。
根据以上特点,临床上不难做出药物性哮喘的诊断,关键在于临床工作中对此应有足够的认识和警觉。如果仍然不能确定,可以考虑进行药物变态反应皮肤试验、体外免疫试验或药物激发试验等特异性诊断。