哮喘是一种慢性疾病,气道炎症反复发作导致气流受限、粘液产生和咳嗽。
主要治疗:
?使用药物控制气道炎症,并预防慢性症状,如夜间、清晨或者运动后出现的咳嗽或气短。
?当哮喘发作时用药物治疗(快速缓解药物)
?避免哮喘触发因素(过敏原或其它刺激性物质)
?特异性免疫治疗
在哮喘日记中每日记录哮喘症状、监测峰流速,并记录使用的药物。
有两类药物,分别用于长期控制哮喘或者快速缓解哮喘症状:
抗炎药物。对于大多数哮喘病人这是最重要的药物类型,因为使用这类药物可以预防哮喘发作。类固醇激素,也称为“糖皮质激素”,是一类重要的抗炎药物。这些药物能够减轻气道粘膜肿胀和黏液的形成,因此当病人遇到触发因素的时候,气道的敏感性降低、反应程度降低。
支气管扩张剂。这些药物能够松弛支气管平滑肌,从而缓解哮喘的症状。这一作用迅速打开气道,使进出气道的气体更多,呼吸得到改善。支气管扩张剂还帮助清除肺脏的黏液。气道扩张后,黏液更容易被排出肺脏。
这些药物在很多方面帮助控制哮喘。成功的治疗应该使你过着积极的、正常的生活。
长期控制用药:治疗炎症
医生现在已经认识到哮喘主要由两部分组成:气道炎症和急性支气管收缩(气道收缩)。研究显示,预防哮喘发作、预防需要急诊或住院治疗的哮喘加重和哮喘死亡的关键,在于减轻和预防气道的炎症。
长期控制药物需要在一段时期内每天使用,以使持续性哮喘患者(哮喘症状多于每周两次和频繁的哮喘发作影响活动)达到和维持哮喘控制。
最有效的长期控制药物是那些能够阻止气道炎症的药物(抗炎药物),但是还有一些药物常常与抗炎药物一起使用以增强它们的疗效。
长期控制药物包括:
?糖皮质激素(提倡使用吸入性药物治疗哮喘)
?长效β激动剂(通常与抗炎药物一起使用)
?缓释茶碱
?白三烯受体拮抗剂(用于替代类固醇激素和肥大细胞稳定剂)
快速缓解药物:阻止哮喘发作
这一类药物用于迅速缓解哮喘症状(咳嗽、胸闷和喘息—这些都是支气管痉挛的表现),包括:
短效β2激动剂(支气管扩张剂,能够缓解哮喘发作并预防运动诱发哮喘)
抗胆碱能药物(支气管扩张剂,用于缓解哮喘症状时与短效β2激动剂一起使用)
全身用激素(抗炎药物,用于哮喘急性加重时快速控制疾病,加快疾病缓解)
吸入剂、雾化剂和片剂
哮喘药物可以吸入(使用定量气雾剂、干粉吸入剂或者雾化吸入剂),或者口服(片剂或口服液),或者静脉注射。
有些哮喘药物可以联合使用。有些吸入剂中含有两种不同成分的药物。这些装置使不同的药物通过一个装置输送,缩短用药的时间和减少治疗哮喘需要使用的吸入剂的数量(如舒利迭和信必可)。
免疫治疗能够治疗哮喘?
近来的一些研究显示,采用特异性免疫治疗的方法治疗儿童过敏,不仅改善过敏症状,而且这些儿童发展为哮喘的几率降低。由于许多哮喘病人的触发因素是过敏原,接受控制过敏原的特异性免疫治疗后,通过逐渐增加特异性免疫治疗的剂量,使身体对过敏原产生耐受,再次接触过敏原所触发的反应(憋气、咳嗽、胸闷等症状)减轻甚或消失,使哮喘得到更好的控制。
向你的医生咨询你是否适合免疫治疗。
我是否必须经常使用哮喘药物?
使用哮喘药物的频率与你的哮喘严重程度以及症状出现的频率有关。比如,如果你的症状只在每年过敏原的季节出现,那么你只需要在此期间使用药物控制症状。
但是,如果不是这种情况,那么你需要每天使用药物。
药物指南:
哮喘的药物治疗是控制哮喘的基础。尽量了解你的药物。了解你的哮喘行动计划中包括哪些药物,你应该在什么时候使用它们,它们应该有的疗效,以及当疗效不好时你应该怎么做。以下是你应该记住的一般原则:
?当你想确定你如何或者什么时候使用这些药物时,参照你的哮喘行动计划
?在准备或使用药物之前洗手
?花一点时间,在用药之前,检查你所用的所有药物的名称和剂量
?遵照医生要求你使用的剂量使用药物
?掌握正确的药物装置的使用方法
?依照药物说明书上的要求储存你的药物。
?经常检查液体药物。如果它们变色了或者出现结晶,扔掉它们,换成新的。
?永远不要把药用光了再找大夫,在你的药品用完之前至少48小时,看医生去。带着你的挂号证及病历本,记住你所用药物的名称、剂量。
?告诉医生你用的其它药。有些药物一起使用可能有相互作用。
?大多数哮喘药物非常安全。但是,也可能出现副作用,这与药物本身、药物剂量和个体差异有关。无论出现任何不寻常的或者严重的副作用,你一定迅速告诉医生。