有过溺水经历的人,一定体会过那种不能呼吸的绝望感,而有一种疾病发作时,就和溺水的情况非常相似,那就是哮喘。当哮喘发作时,需要你用尽全身的力量去呼吸,严重时甚至引起呼吸衰竭,导致死亡。
哮喘急性发作病情程度的自我评估
轻度哮喘
发作患者仅在步行、上楼或活动量增加时感气短,休息后通常可以好转,可平卧,讲话能连续成句,呼吸频率轻度增加。双肺听诊时可闻及散在的哮鸣音。家用峰流速仪测定在初用支气管舒张剂后的最大呼气流量峰值(PEF)占预计值或本人最高值的70%以上。
中度哮喘
患者稍活动即感气短,喜坐位,讲话时语句常有中断,呼吸频率增加,双肺可闻及响亮、弥漫的哮鸣音。脉率在100~120次/min。家用峰流速仪测定在初用支气管舒张剂后的最大PEF占预计值或本人最高值的50%~70%。
重度哮喘
患者休息时即喘息,喘息导致单字讲话方式;患者往往呈前弓位,精神焦虑烦躁,大汗淋漓;呼吸达30次/min,脉率>120次/min;家用峰流速仪测定在初用支气管舒张剂后的PEF占预计值或本人最高值的50%以下。
急性哮喘发作时家庭治疗方法
最初治疗:对于有咳嗽、气短、胸闷和喘息者,且PEF<预计值80%的哮喘患者,首先吸入沙丁胺醇2~4揿。而对于吸入困难的患者或不会吸入的儿童可口服β2受体激动剂和(或)茶碱类药物。
轻度发作
通过上述治疗,如果哮喘患者的症状得到满意控制,且PEF>预计值的80%,一般只需每4h左右吸入1次沙丁胺醇,持续24h的治疗即可。但应联系专科医生随访指导是否需要加强抗炎治疗。
中度发作
通过最初治疗,如果症状只得到部分控制。并在当天立即请临床医生指导进一步的治疗和做好去医院的准备。对夜间症状明显者,可临睡前预防性吸入或口服长效β2受体激动剂或加用茶碱控释片。
重度发作
通过上述治疗,哮喘患者的症状未能得到控制,且PEF<预计值的50%,除立即重复使用β2受体激动剂和增加口服强地松的剂量外,应立即到医院急诊室治疗。