过敏性哮喘如何治疗?
过敏性哮喘的治疗依循以下原则:越早越好,长期、持续、规范、个体化治疗,药物和非药物治疗相结合。
一般治疗:包括增强体质,规避过敏原,合理饮食,养成良好卫生习惯。
药物治疗:包括在急性发作期快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗,以及慢性持续期和临床缓解期防止症状加重和预防复发,并做好自我管理。在急性发作期最有效的药物是速效的支气管扩张剂,慢性持续期和临床缓解期常见的药物包括吸入用糖皮质激素、白三烯调节剂和长效β2受体激动剂。
其他的治疗:还包括中医敷贴和中药治疗,以及适当的免疫调节剂治疗。
最近,世界各国过敏反应、耳鼻喉科和哮喘专业的专家召开了关于过敏性鼻炎的治疗和预防工作会议,并制定了《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergicrhinitisanditsimpactonasthma,ARIA)和《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和ARIA2008修订版(ARIA2008UPDATE),为过敏性鼻炎和哮喘的联合诊断、联合治疗和联合预防提供了重要依据。实际上过敏性鼻炎哮喘综合征是一种常见病、多发病。随着工业社会的发展和环境污染日趋严重,过敏性疾病发病率在全球呈上升趋势。根据世界卫生组织(WHO)的数据,目前全球有2.5亿人罹患该病发病率迅猛上升。到2010年以后,全球将有40%~50%的人患过敏症。WHO已把过敏性疾病列为21世纪需重点研究和防治的三大疾病之一。而过敏性鼻炎哮喘综合征则是过敏性疾病中发病率最重要的病种。作为一个综合症,我们可以发现过敏性鼻炎哮喘综合征患者有一组有规律的症状,其中过敏性鼻炎和哮喘的症状是最主要的,但许多患者可能还包括过敏性结膜炎、过敏性咽炎和湿疹的症状,儿童还可能包括腺样体肥大和扁桃体肥大。所有这些疾病,在过去的医疗过程中,患者可能需要分别到耳鼻咽喉科、眼科、内科和皮肤科等几个科室就诊。其实从鼻腔到细支气管的整个呼吸通道是一个气道,但在临床实践中,由于包括鼻、鼻窦、腺样体、扁桃体、咽喉的上呼吸道属于耳鼻咽喉科诊治范畴,而包括气管和支气管在内的下呼吸道则属于呼吸科范属于同一种疾病的CARAS,被现代医学人为的分成过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、腺样体肥大、过敏性咽炎和湿疹而给予分别治疗。由于所有的这些疾病是由一个基本原因——Ⅰ型变态反应所引起。所以提出这个跨学科的综合症以后,上述相关科室的所有医生都应该具备相关的知识,当出现一个症状时,应该马上想到患者同时可能还会伴有另外几个症状,应将所有的症状统一起来进行观察、判断、治疗、预防和临床研究。同时各科医生应该意识到无论过敏性鼻炎还是哮喘还是湿疹,实际上都是一种系统性疾病,治疗上应有整体观点,这一点是非常重要的。特别是呼吸科医生,应该把过敏性鼻炎看作是哮喘的早期症状,严格讲是过敏性鼻炎哮喘综合症的早期症状,把过敏性鼻炎看作是哮喘的一部分,是过敏性鼻炎哮喘综合症的一部分。