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哮喘的诱发因素有内因和外因两大方面

作者:中华医学网发布时间:2018-04-09 15:16浏览:

 哮喘的现状
 
  全世界哮喘患者超过三亿,我国有三千万哮喘患者。欧美国家近10%的人口患有哮喘,而亚洲国家也有近5%的人患有哮喘。在我国,儿童患病率1990年1.09%,2000年1.97%,2010年3.02%,儿童哮喘在10年内翻了一翻。哮喘严重影响患儿及其家庭,造成逐年增加的经济负担。且对孩子的身心健康,家庭生活的影响也不容忽视。就目前调查结果,国内对于儿童哮喘的控制还非常薄弱。患儿往往高估自己的哮喘控制水平。有76.5%患儿认为自己在过去4周无哮喘症状或仅为轻度哮喘,但实际上仅有5.8%的患儿达到了根据GINA定义的哮喘控制。
 
  什么是哮喘?
 
  哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,是由支气管平滑肌收缩、慢性炎症引起的气道管腔狭窄、反应性增加,从而产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状,并反复发作。
 
  哮喘的诱发因素
 
  哮喘的诱发因素有内因和外因两大方面。
 
  内因
 
  哮喘的遗传倾向、过敏性体质:根据流行病学调查显示,约30-40%的哮喘患者有家族哮喘病史,约50-60%有家族过敏病史。如果父母一方患有哮喘,孩子患哮喘的风险为30%,双方患哮喘,这个风险则会增加到50%。事实上并非像很多哮喘家长认为的那样,只有父母得了哮喘,他(她)的孩子得哮喘的概率才会增大。其实父母的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性皮炎(荨麻疹)就是最常见的特应质,父母就会将这种体质遗传给孩子,甚至遗传给孩子的下一代,只不过的遗传表现出的形式不一样而已。
 
  外因
 
  包括呼吸道感染(病毒、细菌等感染)、环境污染、尘螨、花粉、真菌、动物变应原、日常生活中刺激性或有害气体、食物因素、药物因素、运动、精神因素等。
 
  空气湿度的变化对哮喘发病相关,湿度过高或过低对哮喘儿童均不利,最适宜的相对湿度为60%~70%。一方面,湿度过高可影响人体体表水分的蒸发,为促进水分的排出,人体只能通过加快呼吸频率来代偿,结果加重了气道的阻力,容易诱发哮喘。另一方面,湿度太高能促进细菌的繁殖,有利于尘螨的孳生,这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘。病毒或细菌的感染会使哮喘的发作变得更难以控制。相反,湿度过低时,比如秋冬季气候干燥,可使呼吸道黏膜干燥,气道上皮细胞损伤,上皮表面的纤毛运动障碍,影响气道的排痰排异功能,也能加重病情
 
  气压对哮喘的发作也有一定的影响。目前认为气压过低,对哮喘儿童不利。低气压可使各种过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛、细菌、灰尘与工业性刺激物不易向高处飘逸扩散,而易于向低处散落被吸入呼吸道。气压骤然降低时可使支气管黏膜上的细小血管扩张,气道分泌物增加,支气管管腔变得狭窄,易发生气道痉挛而诱发哮喘。
 
  室内外变应原是哮喘儿童防护的一个重点。尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原