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咳嗽变异性护理 CVA的临床特征和诊断线索

作者:中华医学网发布时间:2018-04-08 20:34浏览:

 CVA的临床特征和诊断线索
 
  (1)持续咳嗽>4周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;
 
  (2)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;
 
  (3)肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;
 
  (4)有过敏性疾病史包括药物过敏史,以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;
 
  (5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
 
  咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆,医院的患者也呈明显增长。
 
  2.临床表现
 
  1.患儿多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。
 
  2.发作大多有一定的季节性,以春秋为多。
 
  3.长期反复咳嗽,常在运动后、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧。
 
  4.支气管激发试验阳性,当出现阳性反应时,可以出现类似发病时的刺激性咳嗽,提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。
 
  5.一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效