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老年性哮喘病因?诱发老年性哮喘的主要原因

作者:中华医学网发布时间:2018-04-08 20:18浏览:

 人口老龄化已成为全世界所面临的社会问题,据估计从2011至2050年,年龄超过65岁的老年人口将从5.46亿增长至16亿,占全球人口总数的17%;患有呼吸道疾病的人数也将以类似速度增长,预计全球将有3亿人罹患支气管哮喘(哮喘),每年将有25万人因此丧生[1]。哮喘素来被认为好发于儿童及青少年,但实际上,65岁以上人群的发病率与其他年龄段人群相近[2],且患病率逐年增长。与其他年龄段相比,老年哮喘的临床诊治面临更多困境:临床诊断困难、重症患者居多、药物治疗反应差、住院率和病死率高[3]。然而,目前哮喘诊疗过程中所遵循的原则主要是针对年轻患者的研究成果,缺乏针对老年患者的临床研究,这主要与下述因素密切相关[4]:(1)老年群体通常不符合随机对照研究的年龄准入标准;(2)老年哮喘患者往往伴发多种疾病,影响对研究结果的解读。随着对哮喘研究的逐步加深,愈发证实哮喘是一种异质性极高的疾病类型[5],且老年患者发病机制更有其独特性,现综述如下。
 
诱发老年性哮喘的主要原因有哪些,具体原因如下:
 
(1)过敏原因素:患者接触过敏原是引发老年性哮喘的主要原因,但接触过敏原后不会马上发生哮喘,一般在接触6~8小时后哮喘才开始发作。所以白天少接触化学物质,可以减少哮喘夜间发作。
 
(2)睡眠体位因素:睡眠仰卧位时气管的呼吸阻力明显增加,容易出现呼吸暂停现象,由于缺氧引起支气管痉挛,导致哮喘发作。侧卧位可以预防或减少哮喘发作。
 
(3)炎症因素:大多数老年性哮喘病人有慢性气管炎。夜间鼻窦炎的分泌物增多,气管的炎症反应也重一些,这也是引起哮喘发作的原因。
 
(4)胃食管反流因素:夜间睡眠时,因为体位的原因,胃的食物或胃液可能流到食管中,又会因呼吸作用吸入气管中,引起气管的痉挛。成年时起病的哮喘患者90%有胃食管反流症状,这部分患者需要治疗“胃病”来解除哮喘