气道重塑是导致哮喘患者不可逆气道阻塞的重要因素。在出现哮喘症状前，气道可能已经出现结构性改变[16]。哮喘患者的中央气道和周围小气道均可受累，主要病理改变包括气道血供增加，细胞外基质蛋白(胶原和蛋白聚糖)增多，平滑肌肌量增加，以及分泌腺和分泌细胞(如杯状细胞)增生。尽管病理组织切片是研究气道重塑的最佳证据，但其属于有创操作，临床更推荐采用无创方法间接反映气道重塑。
衰老和疾病病程均会影响气道重塑。Inoue等[18]利用CT，以气道壁厚度(airwaywallthickness，T)和体表面积(bodysurfacearea，BSA)标准化的气道壁厚度(T/√BSA)评估大气道重塑程度；以气体陷闭程度，即低密度区所占百分比(thepercentageoflow－attenuationareas，LAA%)和呼气末与吸气末LAA%的比值(LAA%E/I)评估小气道受累程度；采用脉冲振荡技术，以气道阻抗(resistance，R)和电抗(reactance，X)反映小气道结构性改变。此研究发现，相同病程条件下，年轻和老年哮喘患者的T/√BSA、LAA%E/I、R5－R20、(R5－R20)/R5以及X5的数值均存在显著的统计学差异，提示老年患者的中央气道壁增厚以及外周小气道阻力增加和气体陷闭更为明显，气道重塑更显著。Cassino等[23]以不吸烟的老年哮喘患者为研究对象，按病程长短(以26年为界)分为2组，对其肺功能进行评估，结果发现疾病病程亦可加重气道重塑。长病程组FEV1占预计值%明显降低，FRC占预计值%显著升高，且82%的患者表现为不完全可逆的气流受限，各项指标与短病程组均具有统计学差异。所以，在利用以上各项指标进行老年哮喘的诊断和疗效评估时，需要设立不同的解读标准，提高检查的敏感度和特异度。而具体标准的设定，还需进行一系列临床研究。
典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。有时咳嗽为惟一症状（咳嗽变异型哮喘）。在夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。哮喘症状可在数分钟内发作。有些症状轻重可自行缓解，但大部分需积极处理。
药物治疗：根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类，某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。
（1）扩张支气管药物β2受体激动剂、茶碱类。
（2）抗炎药物糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物