哮喘的气道炎症不同的哮喘内型具有不同程度的炎症、气道反应性、黏液分泌及气道重塑，可通过上皮细胞及免疫细胞等介导[18]。在过敏或IgE介导的哮喘的典型模型中，各种环境暴露触发气道上皮细胞和引发免疫应答的树突状细胞相互作用。气道上皮通过模式识别受体识别蛋白酶活性变应原或微生物，导致多种细胞因子、核苷酸和脂肪酸代谢物的表达，随后发送信号给负责招募的TH1或TH2细胞因子，嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的免疫细胞[19]。树突细胞处理来自这些环境暴露的抗原，并将其呈递给T细胞，引发TH2型淋巴细胞的克隆扩增。TH2型细胞的克隆扩增导致IL-4，IL-13和IL-5的形成以及B细胞的分类转换，产生IgE。此外，TH2细胞因子上调肥大细胞和嗜酸性粒细胞增殖，活化的肥大细胞和嗜酸性粒细胞产生额外的TH2细胞因子，使气道炎症持续。来自哮喘的支气管活检显示，哮喘患者存在嗜酸性粒细胞，活化的肥大细胞和Th2细胞为主的T细胞浸润。由于增生和肥大，导致气道上皮发生结构性改变，包括上皮下的胶原沉积和气道平滑肌增厚，新生血管数量以及粘液增生也有增加[20]。
支气管哮喘都有哪些发病特点呢？
1、多数哮喘患者接受规范化治疗后，很快症状就会得到缓解，肺功能也会逐步得到改善。提示所有哮喘患者：哮喘是一种慢性疾病，很多患者需要长期治疗。治疗方案的制定、变更，药物的减量、停用，都应该在医生的指导下进行，切忌自行决定，否则很可能导致前期治疗效果的丧失和疾病的加重。
2、当按照医生推荐的治疗方案规范化治疗一段时间之后，效果不理想，应主动配合医生寻找原因，如：是否持续接触哮喘触发因素（过敏原、环境中的化学物质等）、是否由于药物装置使用不当、是否合并导致哮喘难治的合并症（鼻-鼻窦炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等）、是否吸烟或被动吸烟、有无药物因素（口服β受体阻滞剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂、解热镇痛药物等）、是否患有其他具有哮喘样症状的疾病（如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎等）。
3、哮喘急性发作通常均有诱发因素，很多患者是因为自行改变（减量或停用哮喘控制药物）治疗方案而导致。其他常见原因包括：病毒感染、接触过敏原等触发因素、哮喘急性发作缓解后，审核患者是否正确使用药物、吸入装置和峰流速仪，找到急性发作的诱因并制订避免接触的措施，制定、调整控制性治疗方案，以预防再次急性发作