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先天性支气管囊肿

作者:admin发布时间:2010-04-25 07:28浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  由于先天性肺胚芽发育异常,部分支气管树停止发育,并与邻近正常气道组织分离。

  (二)发病机制

  纵隔支气管囊肿多位于气管旁,隆突下和左主支气管旁,肺内支气管囊肿则多位于两肺下叶部位。支气管囊肿呈孤立薄壁球形,囊腔内充满黏液或浆液,若并发感染则可见黏液和气体。镜检见囊壁为假复层纤毛上皮,属正常支气管壁成分,部分呈鳞状化生或柱状上皮。囊壁含软骨,平滑肌索,弹力纤维,以及腺体成分。

【症状】

  多数无症状,由常规胸部X线检查发现。若囊肿与支气管相连通则可出现呼吸道感染症状,如反复发热,咳嗽和脓痰,甚至发生咯血。若囊肿与支气管呈活瓣状相连通则可出现压迫症状,如胸闷、气促、喘鸣,甚至呼吸窘迫和发绀。

  临床特点有:

  1.多数无主诉症状,体检发现胸部X线异常。

  2.位于纵隔、隆突附近,支气管和肺门的支气管囊肿有细蒂与支气管相连。

  综合上述特点即可诊断。

【饮食保健】

【护理】

 

【治疗】

  术前预防感冒。

【检查】

  一般血象正常。

  胸部X线片见纵隔支气管囊肿多与肺门血管影或纵隔阴影相重叠,显影不清楚,同时可伴有气管和食管移位。侧位胸片示该囊肿位于中纵隔部位。胸部CT扫描和MRI成像可更清晰显示。

  胸部X线片见肺内支气管囊肿呈肺部孤立球形或卵圆形,密度增深阴影,密度均匀,边界锐利,多位于肺野内侧部位。

  食管钡餐X线检查对纵隔支气管囊肿诊断有一定帮助,可发现食管和气管移位。

【鉴别】

  先天性支气管囊肿应与支气管扩张、食管囊肿、肠源性囊肿相鉴别。

【并发症】

  并发气胸和脓气胸。