慢性支气管炎

一、诊断

1．诊断标准：有慢性咳嗽咳痰持续2年以上，每年持续3个月以上，排除其他心肺疾病即可诊断。

2．症状和体征：咳嗽、咳痰、气喘、长期反复发作与缓解交替进行，常因感染诱发本病。肺底可听到湿罗音。喘息时可听到干鸣音。晚期伴有肺气肿或肺心病相应体征。

3．实验室检查：

1）血常规检查：急性加重期可见白细胞总数增高和中性粒细胞增加。

2）痰细菌培养可能发现致病菌。

3）痰查结核菌，除外肺结核。

4）X线表现，两肺纹理紊乱增多、增粗。或肺气肿征象。

5）肺功能：早期小气道功能障碍，后期有阻塞性通气功能障碍，合并肺气肿时残气量增多。

二、治疗

1．急性发作期

1）控制感染：口服可选用利君沙、红霉素、罗红霉素、阿莫西林、头孢氨苄、头孢克洛、环丙沙星、复方新若明等，严重时可静脉用抗生素

2）止咳祛痰：可选用浓百合剂，沐舒坦，富露施等。

3）解痉平喘：可用氨茶碱和β2-受体激动剂。

2．缓解期：戒烟，加强体育锻练，免疫治疗可用转移因子。