急性气管?支气管炎

急性气管?支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管??支气管粘膜的急性炎症。

一、诊断

1、 咳嗽咳痰：先为刺激性干咳，后可为粘液脓性或脓性痰，偶有痰中带血。

2、 可有发热，38左右，多3-5天降至正常。

3、 两肺呼吸音多正常，两肺也可听散在干、湿罗音，罗音位置不固定，咳嗽后可减少或消失。

二、鉴别诊断

1、流行性感冒。血中性粒细胞不高，病毒抗体可阳性。

2、急性上呼吸道感染。胸片肺纹理增强、紊乱或有片状阴影。

4、 支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹等多种肺疾病可伴有急性支气管炎的症状。结合血象和X线胸片检查可作出临床诊断。病毒和细菌学检查可作出病因学诊断。

三、化验室检查

1、 胸部X线检查。

2、 血常规。

3、 病毒抗体，支原体抗体。

4、 痰细菌培养。

四、治疗

1、 休息、保暖、多饮水、足够热量。

2、 抗菌药物 根据病原体选择抗菌素，可选用大环内酯类，青霉素类，头孢菌素类喹诺酮类。

多数患者选一种抗菌素口服即可，病原菌不清可选大环内酯类与头孢菌素合用。症状重者可肌肉注射或静脉滴注。

3、 对症治疗

咳嗽用浓百合剂，咳无痰用新泰洛其或右美沙芬

气管痉挛用平喘药，如茶碱类或受体激动剂。

发热可用解热泪盈眶镇痛剂。