女性12-13岁的月经初潮标志着进入青春期，卵巢功能开始建立，随年龄增长会逐渐减退，直至女性51-52岁的绝经标志着步入更年期，但如果月经在40岁之前不来了，这是毛病吗？
答案是女性在40岁之前就绝经，这个是毛病！而且是需要我们重视的毛病——卵巢功能减退。
经常有年轻的女性朋友们在门诊时问：我不就是月经失调吗，怎么就成了卵巢功能减退了？我还年轻，难道就不能生育了吗？为什么我还不到40岁，但是我的骨质疏松就和老大妈一样了呢？其实这些都是卵巢功能减退惹的祸，让我们来认识卵巢功能减退这个疾病。
什么是卵巢功能减退？
女性在40岁之前绝经我们俗称为“卵巢早衰”，它的正式名字是早发性卵巢功能不全（prematureovarianinsufficiency，POI）。是女性在40岁前就出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常、促性腺激素水平升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波动性下降等，其中月经异常的表现与一般月经不调的表现是一样的，但相同表现下是有着不一样的疾病本质，卵巢功能减退的人群是需要早发现早纠正早治疗，以避免疾病的快速进展，如果不能及时诊断和治疗，就会出现过早绝经，卵巢早衰者会比同龄人至少提前十年进入更年期，机体会长期处于低雌激素状态，出现阵发性潮热出汗、情绪波动、睡眠障碍、不孕、生殖道萎缩、反复妇科、泌尿系统感染、骨质疏松、骨折风险增加等问题。
如何判断卵巢功能减退？
POI的判断标准根据《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》，具体为年龄＜40岁，停经或月经稀发＞4个月，至少2次血清基础FSH>25U/L（间隔>4周）。
卵巢功能对女性生殖和全身健康非常关键，卵巢功能减退的表现多样化，首先是月经不规则，如月经间隔延长或缩短，月经量改变、淋漓不尽，非月经期出血，但往往被大家所忽略，将这些问题混同于一般的月经不调看待，没有及时发现，最后发展到卵巢功能耗竭，生殖力下降，不孕不育，性功能减退，出现围绝经期表现才来就医，延误了治疗时机，所以卵巢功能的及时评估很重要。
怎样评估卵巢功能？
卵巢功能的评估是一个整体评估，包括对月经模式、卵泡发育检测、窦卵泡计数、性激素如雌激素、卵泡生成素及抗苗勒氏管激素AMH的检测，以及生活方式、情绪状态、睡眠状态的整体评估。其中，年龄也是卵巢功能的重要评估指标，所以有生育需求的女性尽早完成生育心愿，因为女性一生中的卵泡数量是在出生时就确定了约为200万个，不同女性之间是有差异的，出生后儿童期多数卵泡退化，青春期时的卵泡为30-40万个，进入青春期后，卵泡受到激素作用后逐步发育成熟并排卵，每个月有3-11个排卵进入发育周期，但只有一个优势卵泡会完全成熟排出，其余的卵泡在发育过程中出现退化闭锁，因此女性一生中只有400-500个卵泡发育成熟并排卵，女性最佳的生育年龄为25-30岁，因此时女性整体健康条件较为成熟稳定。
哪些因素会导致卵巢功能减退？
根据统计卵巢功能减退的发病率在30岁以下女性中为0.1%，在40岁以下女性中的发病率为1-3%，近年来呈迅速上升趋势，POI病因复杂至今未有定论，有50%-70%的POI病因不明确，属于特发性POI，有的发病者具有一定的家族聚集倾向，还有免疫性疾病的影响因素、妇科卵巢手术史，尤其是卵巢切除术、因肿瘤等疾病接受过放化疗、重金属等环境污染因素都可能是POI发病的原因。POI具有明显的个体差异性，受到很多种生理及病理因素的影响，研究发现与初潮年龄、孕产次无关，与吸烟、多饮咖啡、睡眠减少、压力增大有关。所以说女朋友们在繁忙的工作和生活中也要注意劳逸结合、生活规律、饮食健康。对POI疾病进行规范治疗与管理可以恢复月经规律、改善生育能力、纠正泌尿生殖系统感染和性功能、预防骨质疏松、提高整体生活质量。