不孕不育门诊的一系列检查中，性激素六项、AMH和阴道彩超等检查很常见，这些检查在备孕中到底有什么用呢？真的有必要做吗？目前门诊就诊患者中卵巢储备功能减退者日渐增多，这一系列的检查就十分必要了……
卵巢储备功能减退(diminishedovarianreserve,DOR)美国疾病预防控制中心辅助生育协会对卵巢储备功能减退定义是：由于年龄、遗传因素、医源性或手术原因，导致的卵巢内存留卵子的质量和数量下降。
在临床上，月经第2天:血卵泡刺激素(FSH)水平＞10mIU/ml；雌二醇(E2)＞80pg/ml或者双侧窦卵泡数＜7个；抗苗勒式管激素(AMH)＜1.1ng/ml；均提示卵巢储备功能下降。
AMH及AFC是卵巢储备功能相关性最强的预测因素，这两个指标同时下降预示着卵巢反应下降，医生还会根据年龄、病史、性激素六项中FSH＞13-15mIU/ml，E2＞80-100pg/ml等多项软指标综合判断。
AMH是最常用的、最有效的卵巢储备检测指标。从生命的第一天开始，女孩的AMH水平就开始逐渐升高，在25岁左右时达到最高水平，据研究结果显示，从25岁，生育力下降就开始出现了，但由于生育力旺盛，下降的趋势被遮盖；35岁后下降趋势逐渐显现。
低AMH代表的意义，就是卵泡的数量较少，卵巢储备降低、功能下降，导致生育能力下降。检测AMH水平可以帮助我们估计被检女性的卵泡数量，从而评估卵巢功能。
在女性还是胚胎期，孕16~20周时，卵巢始基卵泡约是600~700万，出生时仅仅剩余100~200万。初潮是生育能力开始的标志，此时女性的始基卵泡约剩30~40万，37岁~38岁时，约25000个；接近绝经期时，卵泡数目小于1000个。
生育期内，女性平均只会排出400－500枚健康卵子，女性一生中卵泡的数量是有限的，Faddy的研究结果显示，女性在37~38岁时，卵泡减少的速度加快；没有任何方法能增加卵泡的数量，所以对于卵巢储备功能减退的患者利用现有的卵泡抓紧备孕才是关键！
当出现月经不调、胚胎停育、生化妊娠等情况时，或许是身体发出信号，提示卵巢功能正在衰退，应及时到专业的医疗机构就诊，听取医生建议，及早保存或挽救生育力。
2015年ACOG（美国妇产科医师学会）关于卵巢储备检测意见，推荐年龄>35岁，尝试怀孕半年未果或具有卵巢储备减退倾向的女性（如癌症治疗或卵巢手术史等）进行常规卵巢储备功能检测。
对于卵巢功能减退的患者来说，重视自己的生育力保存是非常必要和急迫的，可以说是与时间赛跑的过程，“有花堪折直须折，莫待无花空折枝”，医生并不是万能的，如果您的身体给您发出卵巢储备功能下降的信号了，那么备孕就要趁早了！