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副流行性感冒

作者:中华医学网发布时间:2023-05-09 07:48浏览:

(一)治疗
轻症多饮水,注意休息;重症应加强对症支持治疗,呼吸困难者给吸氧,有哮喘者给克仑特罗(氨哮素)气雾剂吸入或给皮质激素治疗,有喉梗死者考虑气管切开。并可试用利巴韦林注射液滴鼻或超声雾化吸入,也可用干扰素抗病毒。

白细胞总数正常或稍减低,淋巴细胞相对增高,血沉正常。
鼻咽拭子病毒分离,一般摄片检查见声门下狭窄的特征性“尖塔影(steeple sign)”。
 

潜伏期3~6天。
1.原发感染 起病较急,大多有发热、流涕、咽痛,1、2型以哮吼为特征,有犬吠样痉挛性咳嗽,声嘶及程度不等的呼吸困难,有的并发吸气性喘鸣,体征可见胸壁凹陷,X线见声门下狭窄的特征性“尖塔影(steeple sign)”,可危及生命。3型在1岁婴儿表现为毛细支气管炎和肺炎,1~3岁为哮吼,年长儿为支气管炎,病初常有约4天发热。小儿有下呼吸道病变的约30%。在严重联合免疫缺陷病小儿,该型发生率很高,可形成巨细胞肺炎(giant cell pneumonia)。4型属轻型感冒或无症状,不发热,通常不求医。副流行性感冒可诱发哮喘和使哮喘加重,也有并发腮腺炎、中耳炎的可能。
2.再感染 多见于学龄儿童及成人,可在初次感染数月或数年内反复受感染发病,一般为轻型普遍感冒,常不求医。老年人可引起肺炎。
根据流行病学和临床资料,确诊须靠病毒分离及血清学检查。
1.病毒分离 早期作咽拭子分离病毒,以原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞分离阳性率高,通常培养10天(再感染者需15~20天,4型病毒生长慢,需20天或以上),用豚鼠红细胞吸附抑制试验证明病毒存在。
2.血清学检查 取病初及病后3~4周双份血清作补体结合试验、血凝抑制或中和试验测抗体效价,若4倍升高有诊断意义。

 

 

应与普通感冒和轻型流感相鉴别。

注意避免污染物及与患者接触,注意房间消毒及空气流通。多价及单价灭活疫苗能产生血清抗体,减毒活疫苗喷雾免疫效果正在观察中。