肝功能检查的意义 各项参考值代表什么

大家都知道，肝功能检查项目是反映肝脏情况的重要参考，因为肝脏功能众多，所以对应的肝功能检查项目也比较多，临床上大家第一想到的就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，确实这两个酶对肝脏损伤有着相对敏感的优势，但是却有很多时候，转氨酶正常，而其他指标偏高，难道这不说肝脏有了损伤吗？是的，转氨酶并不是反映肝功能的唯一指标，医学诊断一定要保持绝对的精确判断，才能更好地针对性为患者制定规范的治疗方案。

除了反应肝实质损害的转氨酶的指标，我们还可以从肝脏的代谢、合成、凝血功能和肝纤维化的指标侧面综合的了解肝功能。可反应肝实质损害的指标：

1：谷丙转氨酶(ALT)(0~40μmd/L)

高于正常值时常见症：急性传染性肝炎，药物中毒性肝炎CPI明显增高;慢性肝炎、肝硬化、肝癌CPI中度增高，阻塞性黄疸，胆管炎可轻度增高。

2：谷草转氨酶(AST)(0~50μmd/L)

高于正常值时常见症：乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化。

3：碱性磷酸酶(ACP)(女性50~135U/L、男性45～125U/L)

高于正常值时常见症：肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等。

4：γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)(3~50u/L)

高于正常值时常见症：阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等。

5：谷氨酰转氨酶(GGT)(7~32U/L)

高于正常值时常见症：原发性胆汁肝硬化所致免疫性肝炎。

6：谷草/谷丙(AST/ALT)(0.8~1.5U/L)

高于正常值时常见症：肝脏内部比表面受损严重，考虑重症肝炎。

肝脏有合成体内蛋白质的功能，血液中的蛋白含量可反映肝脏功能。

7：总蛋白(TP)(60~80g/L)

低于正常值时常见病：慢性肝病、肝硬化等。

高于正常值时常见症：肝功能较差，储备能力不足，肝功能恶化的表现。

8：白蛋白(AIB)(40~55g/L)

低于正常值时常见病：肝硬化合并腹水

9：球蛋白(G)(20~29g/L)

低于04g/L时，需警惕肝昏迷的发生

高于正常值时常见症：慢性肝病、肝硬化白蛋白下降时球蛋白会升高。

10：白球比(AIB/GLB)(1.20~2.00μmd/L):

低于正常值时常见病：肝硬化及腹水。

11：总胆红素(STB)(1.70~1.71μmd/L)

高于正常值时常见症：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎等。

12直接胆红素(DBIL)(0~3.4μmd/L)

高于正常值时常见症：乙肝、丙肝、酒精肝、原发性胆汁性肝硬化。

13：间接胆红素(IBIL)(1.71~11.97μmd/L)

高于正常值时常见症：黄疸、肝炎、肝硬化等。

临床上有很多患者肝功能全部正常，但是检查却出现了不同程度的肝脏病变，比如早期肝硬化患者以及乙肝病毒携带及免疫耐受期，肝功能都是正常的，因为肝脏体积较大，代偿能力很强，所以肝脏出现少范围的损伤，是不影响肝脏功能正常运行的，就算是把肝脏切掉一半，患者还可以正常生活，所以对于肝病的诊断，不能仅靠肝功能检查来确诊，更需要结合肝胆彩超，病毒DNA定量，血常规，肝纤四项，进一步的肝穿刺等深入检查