乙肝大三阳在临床上该如何用药

我国是肝病患者比较多的一个国家，尤其是乙肝，每年的人数都在不断的增加中，虽然目前治疗乙肝没有什么特效药，但是药还是要吃的，那么乙肝患者吃什么药比较好呢?

肝病专家指出，因为乙肝大三阳普遍病毒高，肝功能异常，因此在临床上用药主要还是抗病毒治疗为主，目前主要抗病毒药物为干扰素类和核苷酸类药物。

干扰素（IFN）主要有普通干扰素和长效干扰素。普通干扰素分子小、作用时间短，一般情况下，注射12小时后基本完全排出体外，因而需要多次注射。长效干扰素半衰期长，可达40小时，可以在乙肝患者体内持续作用168个小时，因而，一周只需要注射一次，使用比较方便，而且提高了安全性。

干扰素优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg,HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效，但适用范围窄，不良反应较多，价格昂贵。

核苷酸类药物主要有5种：恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦、替比夫定、拉米夫定。

恩替卡韦，替诺福韦：目前治疗乙肝的一线抗病毒药物，其不易耐药，副作用少，但孕妇禁用恩替卡韦。

阿德福伟：主要适用于肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者，尤其是需要长期用药或已发生拉米夫定耐药者，其不易耐药，但起效慢，抗病毒作用弱，有轻度肾毒性，孕妇禁用。

替比夫定：作用强，HBeAg转换率高，但易耐药，主要用于孕产妇抗病毒治疗。

拉米夫定：不良反应少，但持久性低，病毒耐药率高。治疗需个体化，选择什么样的方案应该去权威医院找专家制定，由专业医生指导调整，自己不能擅自调整，停药。

专家建议

没有哪种药是最好的，只有最适合的！乙肝大三阳治疗一定不要盲目去用药，尤其是抗病毒治疗前，一定要第一时间先到正规的肝病医院进行专业的乙肝病毒基因分型检测，再来针对性用药