作者:中华医学网
发布时间:2021-06-02 08:13浏览:
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一、涂片检查
涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有假阳性,因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。
二、培养检查
淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。
三、抗原检测
可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免
四、基因诊断
淋球菌的基因探针诊断,所用的探针有:质粒DNA探针,染色体基因探针和rRNA基因探针。
五、药敏试验
在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),用以指导选用抗生素。
六、PPNG检测
β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用WhatmanI号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG,阴性为N-PPNG。
七、体格检查
外阴、阴道外口及尿道口充血、红肿,以手指从阴道前壁向前下方压迫尿道时,可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。急性前庭大腺炎时,一侧或双侧大阴唇后部可扪及明显触痛的肿块,如已形成脓肿,则肿块可有波动感。
八、体征
随淋病双球菌侵袭部位不同而出现各种特殊表现。潜伏期约7天,起病表现为急性尿道炎、宫颈炎。尿道旁腺炎及前庭大腺炎。主要症状有排尿时烧灼样痛及尿频、白带增多并呈脓性,或粘液脓性。