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埃及血吸虫病症状

作者:中华医学网发布时间:2020-10-01 08:51浏览:

潜伏期从尾蚴侵入至尿中出现虫卵为10~12周。

1.急性期 在本病流行区,患者大多为重复感染,故急性期症状少见,仅少数患者有发热,头痛,乏力等全身症状,荨麻疹常见,并有腹痛与肝,脾肿大,血象中嗜酸性粒细胞显著增多,临床表现与急性日本血吸虫病相似,但较轻。

2.慢性期 早期症状为无痛性终末血尿,可持续数月或数年,而无其他症状,但以后逐渐出现尿频,尿痛等慢性膀胱炎症状,继而导致排尿困难,泌尿道阻塞,肾盂积水,逆行性细菌感染,最后引起肾衰竭。

膀胱镜检查可见膀胱壁上由大量虫卵肉芽肿形成的沙斑(sandy patches),黏膜增生性炎症与乳突状生长,以及由尿酸,草酸与磷酸盐组成的结石,在埃及,83.1%膀胱癌患者有埃及血吸虫病变,故埃及血吸虫病可能诱发癌变,该类患者年龄较轻,在40岁左右,大多为完全分化的鳞状细胞癌;转移较少见,而且出现较迟。

(1)肝肠症状:远较日本血吸虫病少而轻,出现较迟,主要是结肠与肝门脉周围由虫卵肉芽肿引起,从腹泻与痢疾患者粪便中排出虫卵,肝脾肿与肝纤维化等症状一般较轻。

(2)肺部症状:较为少见,患者诉乏力,头昏,头痛,心悸,心前区隐痛,约1/3患者劳累后发生晕厥,胸部X线检查可见肺动脉显著扩张,心电图可见P波高耸与右心室肥大,在晚期可并发右心衰竭,因本病为阻塞性肺心病,无心肌损伤,故发生较迟,根据埃及报告,临床上仅0.8%~1%患者引起肺心病,血吸虫性肺心病仅占心脏病患者总数的4%。

(3)生殖系统症状:男性患者前列腺可因虫卵沉积发生炎症,质变硬,有时从精液中可发现大量虫卵,虫卵经肠系膜静脉吻合支抵达精索静脉,可引起精索与附睾病变,由于鞘膜纤维化使阴囊淋巴管阻塞,回流不畅,可引起阴茎龟头像皮肿,女性患者生殖系统症状较不明显,可有宫颈,阴道与阴唇病变,输卵管与子宫炎较少见。