淋病 可导致多种并发症和后遗症

淋病是由淋病奈瑟菌（或称淋球菌）感染引起的，主要导致生殖系统的化脓性炎症感染，也有眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌感染。

淋病潜伏期短，传染性强，可导致多种并发症和后遗症。

1.淋球菌

淋球菌适宜生长的条件为温度35~36℃，pH7.2~7.5，含5%~7%二氧化碳的溶液。淋球菌离开人体后不易生存，对理化因子的抵抗力较弱，52℃存活五分钟，60℃存活一分钟，对一般消毒剂很敏感。

人是淋球菌的唯一天然宿主

2.临床表现

淋病可发生于任何年龄，但多发于性活跃的青、中年。潜伏期一般2~10天，平均3~5天，潜伏期患者具有传染性。

一、无并发症淋

（1）男性急性淋病（下图）：尿频、尿急、尿痛，很快尿道口红肿，有稀薄粘液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，且量增多。可有尿道刺激症状，可伴发腹股沟淋巴结炎。后尿道受累时可出现终末血尿，血精、会阴部坠胀，夜间常有痛性勃起。少数有发热、全身不适、食欲缺乏等。一般在10~14天后症状逐渐减轻，一个月后基本消失，但并未痊愈，可继续往后尿道或上生殖道扩散。

（2）女性急性淋病：60%的妇女感染淋病后无症状或症状轻微，好发于宫颈尿道。红肿触痛，脓性分泌物，有时可有阴道腺体的感染。

（3）淋菌性肛门直肠炎：轻者仅有肛门瘙痒、烧灼感，排出粘液和脓性分泌物，重者里急后重，可排出大量脓性和血性分泌物。

（4）淋菌性咽炎：急性咽炎和急性扁桃体炎，偶伴发热和颈部淋巴结肿大，咽干咽痛和吞咽痛。

（5）淋菌性结膜炎

二、淋病并发症

男性淋菌性尿道炎患者因治疗不当或者酗酒、性交等影响可导致感染进一步发展并蔓延至后尿道，炎症反复发作可以起尿道输精管狭窄或梗阻，严重导致不育。

淋菌性前列腺炎

淋菌性精囊炎

淋菌性附睾炎

淋菌性盆腔炎

三、播散性淋球菌感染

1、淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎

头孢曲松钠250~1000mg一次肌肉注射；

或大观霉素2.0（宫颈炎4.0g）一次性肌肉注射；

或头孢克肟400mg，口服，单次给药；

或头孢噻肟1g，肌注，单次给药

2、淋菌性咽炎、妊娠期淋病、成人淋菌性眼炎

头孢曲松钠250~1000mg一次肌肉注射；

或头孢噻肟1g，肌注，单次给药。

3、淋菌性盆腔炎、播散性淋病、淋菌性附睾炎、前列腺炎、精囊炎

头孢曲松钠1.0g/d肌肉注射或静脉注射，连续十天以上，

或大观霉素4.0g/d，分两次肌肉注射，连续十天以上。

3.治愈标准：

治疗结束后症状和体征全部消失，1周后病原学检测阴性，判断治愈。

4.传播途径

主要通过性接触传播，也可能接触有淋球菌的分泌液或被污染的用具而被传染，女性很易感染；患病孕妇分娩易导致新生儿淋菌性眼炎，也容易导致胎儿感染。