作者：中华医学网发布时间：2020-05-24 08:04浏览：
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1.梅毒病例多吗？
2018年，我国报告梅毒患者49万人，估计梅毒患者300万人。大部分梅毒患者因没有任何症状，不做梅毒检测，不被发现出来，但他的病情会进展，也有传染性。我们医疗机构实行常规传染四项检测工作以来，发现的梅毒患者的情况越来越普遍。
2.梅毒没临床表现不要紧吧？
梅毒起源于美洲，15世纪哥伦布发现新大陆后将梅毒传到欧洲、全世界。古代，梅毒采用毒性很强的砷剂治疗，对病人伤害很大而且效果一般。自抗生素发现之后，治疗梅毒变得方便有效，可以完全治愈。
随着抗生素普及使用，现代人患上梅毒后，无症状的人越来越多。但当前无症状，并不代表其不进展。几年，十几年或几十年之后，梅毒可以破坏人体眼、心血管、脑，甚至致命。梅毒没临床表现，也有传染性，可以传播给性伴；接触其血液者也可能感染上。
孕产妇患上梅毒，即使没有临床表现，也是可以导致流产、死产、早产，或者将梅毒传给胎儿。
梅毒没临床表现者也要尽早及时治疗，医务人员提供服务时也要当心预防。
3.哪些情况要当心梅毒？
医务人员在提供医疗服务中，要有普遍预防性意识，将每份血液当作阳性来对待，作好预防。万一出现以下情况，要及时处理。
1、被含有梅毒患者的血液、体液的针头、手术刀、牙钳等医疗器械或锐器刺伤擦伤皮肤；
2、被含有梅毒患者的血液、体液溅入眼、口、鼻粘膜；
3、被梅毒患者的血液、体液污染的废弃物污染破损皮肤或粘膜等。
4.该如何处理预防呢？
处理预防三步法，一是处理与消毒伤口，二是注射苄星青霉素，三是开展基线和4周后抗体检测。
1、检查皮肤是否破损。若破损请离心性向外挤出血液，用流动水冲洗伤口10分钟，消毒。
2、苄星青霉素240万U，分为二侧臀部肌肉注射，1次即可；若青霉素过敏，改用多西环素100mg,每日2次，连服5天即可。
3、立即抽血做基本梅毒特异性抗体和非特异性抗体两类检测，4周-6周后再次检测对比。
5.抗体检测结果怎么读呢？
梅毒检测分成特异性和非特异性两类抗体。
1、特异性抗体：是人体免疫系统针对梅毒抗原产生的抗体，窗口期约4周。表示现感染或曾感染过梅毒，梅毒治愈后也不会转阴。常用检测方法有TPPA/TPHA（梅毒螺旋体血球/颗粒凝集试验）、TP-ELISA（酶联免疫吸咐试验）、TP-RT（快速免疫层析试验）、TP-CLIA（化学发光试验）等。
2、非特异性抗体：是人体免疫系统针对梅毒破坏人体微循环中糖蛋白细胞后，细胞释放出来的心磷脂等产生的抗体，窗口期约6周。表示梅毒正在破坏人体细胞，常常要测定滴度，滴度越高，梅毒治愈后会转阴。常用检测方法TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）、RPR（快速血浆反应素试验）法。
基线和4周两类抗体检测均为阴性，则表示未感染上，完全可以放心。
由于注射苄星青霉素超过24小时，这时4周时特异性抗体可能会阳转。此后6周时还要再复查一下非特异性抗体，仍为阴性，则只表示感染上了但已阻断治愈了，也可以放心的。
建议24小时内用上苄星青霉素，不让梅毒留下特异性抗体印迹。