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乙型肝炎免疫球蛋白 能减少母婴传播吗

作者:中华医学网发布时间:2020-02-27 14:24浏览:

我国大约有1亿人口是乙型肝炎病毒(HBV)携带者,其中乙肝孕妇每年大概有100万人。
 
乙肝病毒主要通过母婴传播、血液传播和性传播,在这三种传播途径中,母婴传播是一个最主要的传播方式。一旦新生儿通过母婴传播感染乙肝病毒,超过90%以上的都是慢性化。
 
那么,乙肝表面抗原阳性的孕妇注射免疫球蛋白能减少母婴传播吗?
 
答案是不能。
 
乙型肝炎免疫球蛋白是一种专门针对乙肝病毒的抗体,它能中和少量的乙肝病毒,主要用于意外接种的预防,如乙肝病毒通过针刺,吸入或溅入粘膜等意外暴露事故,可防止发病,延长潜伏期或减轻症状。
 
一般来说,乙肝表面抗原阳性的妈妈体内的病毒含量较高,注射乙肝免疫球蛋白无法减少母婴传播,那么,该如何预防,切断乙肝病毒母婴传播途径呢?
 
如果乙肝表面抗原阳性的孕妇体内病毒载量较低(小于106 IU),一般很难进行母婴传播,新生儿感染乙肝病毒的几率很小。新生儿出生后尽快注射免疫球蛋白和乙肝疫苗可以有效防止病毒感染。
 
新生儿出生后24小时内,最好12小时内,在小孩的不同部位,比如两个上臂或者两个大腿的内侧,分别注射一针乙肝免疫球蛋白和疫苗,免疫球蛋白注射100个国际单位,乙肝疫苗打10个微克的酵母疫苗。
 
乙肝疫苗全程需接种3针,按照0、1和6个月程序,即接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时注射第2及第3针疫苗。
 
如果乙肝表面抗原阳性的孕妇体内病毒载量较高(大于106 IU),那么需要进行抗病毒治疗,2015年中国慢性乙肝防治指南建议妊娠24-28周启动抗病毒药物干预。
 
怀孕24-28周属于孕中晚期,胎儿已经发育成熟,使用有效的抗病毒药物可以抑制乙肝病毒DNA复制,一直服用到新生儿出生以后1-3个月,可以阻断乙肝病毒母婴传播,降低新生儿乙肝病毒感染几率,保证新生儿的健康。
 
虽然乙肝表面抗原阳性的孕妇注射免疫球蛋白不能减少母婴传播,但是通过适当的干预预防措施可以大大降低乙肝病毒传播。