常常会遇见这样的问题:“医生,我疫苗都打了3针了,怎么还没有产生抗体啊,是不是打了假药啊?”
联想起前一段时间沸沸扬扬的乙肝疫苗事件,发现乙肝疫苗还真是比窦娥还冤啊,这还真不是乙肝疫苗的错。
大约有5-10%的健康人群接种乙肝疫苗会出现无应答或低应答,表现为乙肝抗体检测不到或滴度低于10mIU/mL,导致免疫接种失败。
一般来说,免疫接种失败有这么几个原因:
(1)机体的免疫应答低下。疫苗接种后要在人体内激活免疫应答才会产生抗体。一些免疫功能低下的人群体内存在一群抑制性的淋巴细胞,会干扰抗体的产生。
(2)隐性感染者。有些患者在日常生活中不知不觉的感染了微量的乙肝病毒,机体对乙肝疫苗产生了“屏蔽”效应,因此也不容易产生抗体。
(3)一些早产儿、大量长期酗酒者、糖尿病、尿毒症、艾滋病和器官移植服用免疫抑制剂者也不容易产生抗体,原因就在于免疫功能低下。
(4)疫苗的剂量不足。
对于接种失败的人群应该怎么办呢?
可以通过增加疫苗的接种剂量和针次的办法提高成功率:对3针免疫程序无应答者可再接种3针,并于第2次接种乙肝疫苗后1-2个月检测血清中抗-HBs,如仍没有抗体产生,可接种1针60μg乙肝疫苗,也就是一次性打6支10ug的乙肝疫苗。