关于腺病毒感染Adenovirus
腺病毒是一组可感染呼吸道、眼、肠胃、泌尿系统、神经系统的病毒。约占儿童发烧相关疾病和急性呼吸道感染的10%,也是腹泻的常见原因。相对于成人,腺病毒更易感染婴幼儿。
腺病毒感染无明显的季节高发性,所致的呼吸道感染多常见于冬末、春季和初夏。夏季则多见大龄儿童的腺病毒性结膜炎(红眼病)和咽结膜热。腺病毒感染可影响任何年龄的儿童,婴幼儿更多见,大多数孩子在十岁之前至少会患病一次。腺病毒有多种的亚型,所以有些孩子可多次感染。
体征和症状
根据感染部位不同,腺病毒感染的症状和体征各不相同:
发热性呼吸道感染
是腺病毒感染最常见的病症。常表现为流感症状,包括咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽和淋巴结肿大。部分病人可出现类似百日咳的剧烈干咳。有时会导致急性中耳炎。影响下呼吸道时可导致毛细支气管炎、肺炎。虽然不常见,但婴儿发生后可致重症。
肠胃炎
症状包括腹泻、呕吐、发烧和腹部绞痛。
泌尿生殖系统感染
症状表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。腺病毒有时可致出血性膀胱炎,出现血尿。这种出血性膀胱炎通常会自愈。
眼部感染
红眼睛是轻微结膜炎。症状包括结膜充血,眼部分泌物,流泪,及眼睛异物感。
咽结膜热发生于腺病毒同时侵犯眼睛和呼吸道时,常见校内小规模爆发。症状包括结膜充血和咽喉疼痛,有时伴有低热、鼻炎和淋巴结肿大。
角膜结膜炎是较严重的感染,同时侵犯双眼的角膜和结膜。这种类型的腺病毒感染极易传染,常发生在青少年,表现为结膜充血、畏光、视力模糊、流泪、眼疼痛。
神经系统感染
腺病毒感染有时可引起的脑膜炎和脑炎。症状包括发热、头痛、恶心呕吐、颈项强直及皮疹。
传染性
腺病毒具有很强的传染性,在幼托机构、学校、医院和夏令营等人群密切接触的环境中可有群发病例。
感染源:感染者的呼吸道分泌物、粪便污染,眼分泌物。
传播途径:
接触或饮用被污染的水;
进食被苍蝇沾污的食物;
与被感染者拉手或分享玩具而感染病毒;
接触被污染的物体表面导致间接传播;
结膜炎则可因在被污染的游泳池里游泳,和患者共用毛巾等物品而传播。
孩子接触腺病毒后症状通常在2天到2周出现。
诊断与治疗
诊断
根据临床表现
实验室检查可做呼吸道或眼分泌物、大便、血液或尿液等标本的检验。
治疗
腺病毒感染通常不需要住院治疗。
婴幼儿如不能摄入足够的液体来补充他们在呕吐或腹泻时失去的液体,则需要留观或住院治疗及预防及治疗脱水。
小婴儿,尤其是早产儿患肺炎时通常需要住院治疗。
通常,免疫系统功能正常的孩子在经过一段时间后可自愈。但是对于免疫系统受损、移植、HIV或AIDS,或先天性免疫缺陷的孩子则可能需要更强的治疗。
患结膜炎时,请遵医嘱使用眼药。
持续时间
?大多数腺病毒感染持续几天到一周;
?呼吸道感染较严重时,咳嗽等症状可持续较长时间;
?肺炎病程为为2到4周;
?结膜炎可持续几天到一个周;
?较严重的角膜结膜炎可以持续数周;
?腹泻病程可长达2周。
预防
没有好的方法可以预防孩子腺病毒感染。为了减少传播,家长和看护者应该鼓励孩子经常洗手,保持共用物体表面(如台面和玩具)清洁,同时将已感染的孩子隔离,直至其恢复。
什么时候去医院就诊
腺病毒感染与其他病菌感染的症状相似,有时难以区分,如有下列情况发生,应及时就诊:
?反复发热没有缓解迹象;
?各种症状持续加重;
?呼吸困难;
?孩子小于3个月;
?眼睛红肿明显疼痛;
?有脱水症状时,如,尿少或泪少,口干或眼窝凹陷,精神差。
切记,家长最了解自己的孩子。如果孩子状态明显不佳,请立即就诊。