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我们来讲讲冠状病毒的前世今生

作者:中华医学网发布时间:2020-02-17 15:33浏览:

在病毒界,也有这样一个带着双重性格的病毒家族,有时温和,有时残暴,让人猝不及防。
 
  它就是——冠状病毒。
 
  博学的群众A.是不是跟传说中的非典有关?
 
  我...只想...给这个强行转折满分...
 
  懵逼的群众B.经典人冠状病毒与普通感冒
 
  1937年,冠状病毒(Coronavirus,corona是日冕的意思)首次从鸡身上分离出来。
 
  1965年,分离出第一株人的冠状病毒。由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起,使其形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠,因此命名为「冠状病毒」。
 
  1975年,病毒命名委员会正式命名了冠状病毒科。根据病毒的血清学特点和核苷酸序列的差异,冠状病毒科分为冠状病毒和环曲病毒两个属。
 
  冠状病毒又分为多种亚型,可感染人、鼠、猪、猫、犬等哺乳动物,还有家禽和鸟类。
 
  经典人冠状病毒包括2个血清型:人冠状病毒229E(HCoV-229E)和人冠状病毒OC43(HCoV-OC43)。这是引起普通感冒的常见病原之一,根据血清流行病学调查,在不同人群中,5%-30%的普通感冒是由冠状病毒引起的。冠状病毒的潜伏期为2-4天,病程平均7天,主要发生在冬季和早春。临床表现为感冒样症状,如鼻炎、咽喉痛、咳嗽、颈淋巴结炎、疲乏、头痛、低烧等,一般很少波及下呼吸道,可使哮喘和慢性支气管炎的患者症状加剧。
 
  儿童中冠状病毒的隐性感染或亚临床感染很普遍,5-9岁儿童中的中和抗体阳性率高达50%。大多数学龄前儿童感染过冠状病毒,此后会反复感染。但是儿童因感染冠状病毒而发展为重症的情况并不常见。
 
  可以说,经典冠状病毒是这一家族里的「婉约派」。因而自发现以来,在漫长的几十年里冠状病毒一直被认为是对人类相对无害的一类。
 
  直到2002年冬天,另一支「凶猛派」亮出了爪牙——
 
  高致病性新型人冠状病毒与SARS、MERS
 
  1.SARS-CoV
 
  2002年冬至2003年春,始于我国广东省佛山市的SARS(严重急性呼吸综合征,我们习惯称之为非典)暴发流行。全球累计报告发病8422例,死亡916例(病死率10.88%),疫情波及29个国家,其中我国共报告SARS患者7748例,死亡829例(病死率10.70%),分别占全球总数的92.0%和90.5%。
 
  2003年4月16日,世界卫生组织正式宣布了导致非典的病原体为一种前所未见的新型冠状病毒,并命名为SARS冠状病毒(SARS-CoV)。这种冠状病毒在形态结构上与经典冠状病毒相似,但具有高致病性。
 
  SARS患者主要表现为发热、咳嗽、进行性呼吸困难和低氧血症,严重者发展为急性呼吸窘迫综合征,实验室检査典型表现为淋巴细胞计数减少和肝功能异常,患者可因肺泡损伤所致快速进展的呼吸衰竭而死亡。
 
  电视上全副武装的医生护士
 
  进校园前等待测量体温的学生
 
  校园里散不去的消毒水味
 
  街上行人只露出一双眼睛的口罩脸
 
  那一年,关于非典的记忆
 
  2.MERS-CoV
 
  2012年,一位沙特阿拉伯籍60岁男性患者死于肺炎和肾功能衰竭,研究人员在其痰液标本中发现一种新的冠状病毒。这就是中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV),是继SARS冠状病毒后的第二种高致病性冠状病毒。
 
  中东呼吸综合征的主要临床表现包括发热、咳嗽、气促,以及肌肉酸痛、畏寒、寒战和胃肠道表现,胸部X线摄片异常表现多样。主要并发症包括肾功能衰竭和伴有休克的严重呼吸窘迫综合征。
 
  据世界卫生组织公布数据显示,迄今在20多个国家与地区发生1400余例中东呼吸综合征病例,致死率为40.92%(WHO,2015)。MERS主要发生在沙特及其他中东地区,世界各地在中东的旅游者有散发病例。2015年5月-7月,韩国发生了MERS的暴发流行,并有一例密切接触者在广东入境后发病,是我国首例输入性MERS患者。
 
  病毒的变异,生生息息,深深浅浅地影响着我们的生活。唯有知己知彼,方能做好防控。
 
  对于「婉约派」(普通冠状病毒)的打搅,我们可以做到应对有招,不慌不忙。
 
  1.勤开窗户,保持环境的空气流通。
 
  2.勤洗手,注意手卫生。
 
  3.在呼吸道疾病流行期间,尽量减少到人多拥挤或空气流通不畅的公共场所,尤其是儿童、老年人。
 
  4.若有发热或咳嗽、流涕等上呼吸道症状时,应及时就医。
 
  5.均衡饮食,适度体育锻炼,保持良好的生活作息。
 
  面对「凶猛派」(高致病性新型冠状病毒)的攻击,公众也不必过于担心。国际合作、多机构参与的防控体系如同一张隐形又强有力的网,保护着公众的健康。