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“水痘”进入高发期 不同人群特点

作者:中华医学网发布时间:2019-11-02 11:45浏览:

 水痘是由水痘-疱疹病毒引起的传染性疾病,经呼吸道和口咽黏膜进入人体,导致发热和皮疹两大主要临床表现。皮疹可见于眼结膜、口咽部、呼吸道、胃肠道、女性可累计阴道黏膜等。
 
壹.发病人群
 
任何年龄人群均可感染水痘-带状疱疹病毒,以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多,6个月以下的婴儿较少见。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素
 
贰.不同人群特点
 
01.新生儿
 
免疫功能不足或无免疫力的新生儿,水痘是一种严重的、涉及多脏器的致死性感染。
 
02.儿童
 
要警惕中枢神经系统并发症,发病率占水痘患儿的1%,为血管周围的脱髓鞘改变。
 
03.成人
 
水痘大部分都能顺利痊愈,但需筛查肺部并发症,表现为双肺弥漫性结节性肺炎,水痘肺炎的病死率可高达10-40%。
 
04.准妈妈
 
准妈妈们对水痘更要加强防范,因为女性在怀孕前20周患水痘有2%胎儿发生畸形。妊娠3个月后感染水痘易导致胎儿死亡。
 
叁.临床表现
 
该病潜伏期为12~21日,平均14日。起病较急,年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则皮疹和全身症状同时出现。
 
在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干,逐渐延及面部,最后达四肢,呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂后不留瘢痕。
 
肆.处理与治疗
 
早期隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。该病无特效治疗方法,主要是对症处理及预防皮肤继发感染,保持清洁,避免抓搔。加强护理,勤换衣服,勤剪指甲,防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者,防止传染。
 
伍.预防
 
接种水痘疫苗是预防该病的唯一有效的手段,尤其是在控制水痘爆发流行方面起到了非常重要的作用。建议无水痘史的成人和青少年应该接种