“医生，我有大三阳，我的孩子能要吗？”
“医生，我不想让我的宝宝和我一样感染乙肝，可以吗？”
这一声声问话道出了乙肝产妇的心声！我国是乙型肝炎感染大国，人群中HBsAg携带者比率约高达7.18％，而且育龄女性中约5.76%为慢性HBV感染者，其中1/3为慢乙肝患者，母婴传播在我国又是乙型肝炎最主要的传播途径，约30-50%HBV感染者来自母婴传播，乙肝孕妇所生的新生儿在1岁以内一旦发生HBV感染，90%将发展为慢性感染。感染年龄越小，成为慢性携带者的几率越高，而且自身发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌的可能性就越大。因此，采取对策阻断乙型肝炎病毒的母婴传播，是乙型肝炎的源头预防，对慢性乙型肝炎的控制有重要意义。
乙型肝炎母婴传播是指乙型肝炎或无症状HBsAg携带的孕妇，在妊娠期或围产期将乙肝病毒经胎盘、产道、唾液、乳汁等方式传给婴儿，导致新生儿感染乙型肝炎病毒的过程。虽然乙肝病毒主要通过母婴垂直传播，但如果进行及时有效的干预，乙肝病毒携带孕妇很可能生下一个健康宝宝，这一过程称为乙肝母婴阻断，现在这一阻断率可高达98-99%。
要想阻断母婴传播，首先就要知道母婴传播的途径，目前认为母婴传播的途径包括宫内感染、产时感染和产后感染，其中产时感染是主要的传播途径。分娩过程中新生儿经过产道，接触含有HBV的母血、羊水等，或子宫的强烈收缩将母血挤到胎儿的血液循环中，如果出生后能立刻注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以中和侵入体内的病毒，清除病毒，从而防止和减少新生儿的感染了。但是一定要在出生后24小时内尽早注射，最好在6小时以内。
尽管有乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合免疫接种，仍有5-10%左右的新生儿感染乙肝，这考虑是发生了宫内感染，宫内感染成为乙肝母婴阻断的瓶颈。现在已经非常明确的一点是：孕妇体内乙肝病毒含量与母婴传播成正相关，也就是孕妇乙肝病毒的载量越高，越容易出现宫内感染，也越容易导致产后的免疫阻断失败。
孕晚期（孕28周后）是发生宫内感染的高危期，所以，针对预防宫内感染的发生，建议高病毒载量（HBV-DNA＞106IU/ml）的孕妇在孕晚期进行抗病毒治疗，降低病毒的载量，以减少HBV母婴传播。目前，抗病毒药物可以选择孕期相对安全的，孕期抗病毒治疗有效的降低了HBV病毒载量，可明显的增加母婴阻断率，但在服药过程中一定要在医生指导、监测下，不能随意漏服和停服。
会有妈妈问：“我能母乳喂养吗？”目前，所有指南都建议：如果新生儿在出生12h内注射HBIG和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。如果母亲正在服用对婴儿是否有影响不能确定的治疗药物时，不推荐母乳喂养；如果出现母亲乳头皲裂，渗血，肝功能异常者；或新生儿口腔溃疡、黏膜损伤时要酌情考虑暂停母乳喂养。
针对有限的最佳生育年龄，不管大三阳小三阳的妇女只要肝功能正常，尽量抓紧时间怀孕，若随着年龄的增长再出现肝功能受损就会更加被动。备孕时，一定要先全面的评价乙肝的病情，做好充分的准备，怀孕后及时到专科医院进行定期产前检查，监测肝脏情况，了解病情，一旦出现异常情况时及时给予治疗干预。
我们做了十几年的乙肝母婴阻断工作，经验的积累就是拨开迷雾、又见彩霞的过程，我们希望乙肝的母婴阻断技术能帮助到每一位乙肝孕妇，希望经过我们不断的努力和完善，实现乙肝的零母婴传播。现在，你是不是对拥有一个健康的宝宝也很有信心啦！