52岁乙肝患者保肝不成反恶化病情
李某,现年52岁,乙肝患者,三年前曾在当地医院治疗过,近年来因为一直忙于在外面跑业务,也就疏于对自己的肝病治疗,再加上常常饮酒过度,对肝功能造成极大危害,更为严重的是,李某过分迷信市场上的一些所谓保肝药,身体感觉不舒服了,就随便吃几颗保肝药,长期以往,就容易产生药物副作用,使病情变得更加复杂难治。
目前市场上保肝药品种类很多,实际上,真正需要保肝药的患者并没有那么多,保肝药也有适应症,并不是任何肝病患者都可以服用保肝药。
在肝病患者经常用的保肝药中,有维生素类药物、促进肝脏解毒的药物、促进能量代谢的药物、促进蛋白质合成的药物、抗脂肪肝的药物及抗纤维化的药物等。
这些药物有数百种之多,并非任何一种都适合你,所以肝病患者应选择那些针对发病机制而发挥作用,且临床证明确有效果的。
保肝药不宜乱用
不少乙肝患者坚信保肝药的功效,对于自称有“保肝”作用的药物不加节制地服用,以为多多益善。有些人甚至没有任何症状,仅仅体检查出是乙肝病毒携带者,就自作主张地长期服用保肝药。
一般以下四种情况最好不要应用保肝药:
1、有病毒复制活跃的慢性乙肝、丙肝患者,这些人的转氨酶升高幅度并不大,应及时给予抗病毒药,病毒被抑制,转氨酶会自然下降,肝脏炎症也会好转。
2、自身免疫性乙肝,包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性乙肝等,一般的保肝药没有治疗价值。
3、失代偿肝硬化,保肝药难于起效。
4、脂肪肝,常用的保肝药基本无效,或疗效不确切。
对于病毒性肝炎的治疗,如治疗慢性乙肝、丙肝,应当是以抗病毒药为主,以保肝药为辅,并且大多数情况下只需用抗病毒药物即可,无需加用保肝药,绝对不可只用保肝药(包括中、西药物)。治疗有病毒复制的慢性乙肝、丙肝,如果用保肝药转氨酶下降,这只是假象,会影响疗效评估。