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小儿潮红综合征

作者:中华医学网发布时间:2018-09-12 17:43浏览:

 一 概述
鲭鱼类中毒所致潮红综合征(flushing syndrome),是指食用鲭鱼后,发生的以颜面、颈部、躯干等处皮肤潮红为主的一组症候群,系鲭鱼所含毒素所致。食鲭鱼后是否发病,与鱼的质量有关,由于每批捕捞产品的冷藏处理过程、质量和烹调方式不尽相同,往往有某一批市售产品和集体团伙用膳者多人同时发病的倾向。经研究证实鲭鱼所含毒素系一种混合性耐热物质,其中包括组胺、Sanrine(一种类似组胺的化学物质)以及组氨酸经细菌脱羧作用产生的一些毒物。
二 病因
潮红综合征并非因污染细菌直接引起,亦不属变态反应,而系鲭鱼所含毒素所致。
三 临床表现
一般在进食鲭鱼后30分钟~1小时内发病,快者仅数分钟,突然发生颜面颈部躯干上部手臂等处皮肤潮红、灼热、结膜充血,貌似醉汉。可有荨麻疹、血管神经性水肿等皮损,重症者有搏动性头痛、心悸、咽部烧灼感甚至出现呼吸困难、休克、瞳孔扩大。患儿可有痉挛性腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状,症状轻重与食入量有关。这些临床症状一般在数小时内可自行缓解消失。
四 检查
应做血液检查如血常规、血pH值、血电解质检查、肝肾功能检查,可疑食物呕吐物做相应检查,做大便镜检和培养,应做心电图X线胸片等检查。
五 诊断
本病根据确切的食用鲭鱼史并突然出现潮红、灼热、结膜充血等表现,在除外药物及可产生潮红的其他原因后做出诊断。
六 治疗
轻症口服或肌内注射抗组胺类药物,重症病例应静脉输液,点滴氢化可的松或静脉注射地塞米松,此外还应作对症处理。