当前，结核病依然是严重危害人类健康的重大传染病，是全球关注的重要公共卫生问题和社会问题，世界卫生组织提出“2035年终止结核病”愿景。中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病患病人数居全球第三位；在我国法定报告的甲乙类传染病中，结核病的发病和死亡数均排名第2位。
近年来，本市结核病疫情稳中有降，保持在历史较低水平。2017年本市居民新登记肺结核病人3624例，发病率24.9/10万，较2016年下降3.0%；外来流动人口新登记肺结核病人2821例，发病数较2016年下降2.6%。本市肺结核疫情处于全国最低水平。
肺结核的治疗应秉承“早期、联合、规律、适量、全程”的原则，给予正确有效的方案，方能获得理想的治疗效果。下面浅谈肺结核治疗的常见误区及困惑。
误区一：肺结核治疗只需6个月疗程即可。
对于初治肺结核，国际标准短程化疗方案是6个月，但在实际的临床工作中，病情的轻重个体差异较大，且伴随着合并症、药物不良反应等发生，实际疗程因人而异。
一般来说，糖尿病伴肺结核、肺部病灶广泛、肺结核伴肺外结核、肺结核伴矽肺、肺结核伴肝肾功能不全、老年患者等抗结核的疗程需要适当延长，具体疗程应根据实际病灶的好转速度而定。有些患者的实际疗程可延长到1年，方能达到临床治愈。
患者在治疗初期很难预计确切的疗程，随着治疗的进行及随访情况的变化，医生会逐步告知何时停药，切忌在未得到医生告知停药的情况下、疗程满6个月患者即自行停药。
误区二：治疗过程中出现不适症状立即停药。
在肺结核的治疗过程中，由于化疗方案中每种药物都有潜在的药物不良反应发生的可能。患者一旦出现皮疹、纳差、头晕、视力下降、发热等不适症状，应立即去医院就诊，而不是自行停药。因为，并非所有的不良反应都需立即停药。较轻的不良反应，对症处理即可缓解；对于较严重的不良反应或患者无法忍受，方给予停药。
对于是否停药的把握上，需交给临床医师处理，患者只需卸下心里包袱，与医生多沟通，积极面对治疗。
误区三：发生药物反应而不得不暂停抗结核药物时，易诱发耐药。
患者在治疗中发生药物不良反应，应接受医生的正确处理，将治疗的安全性放在第一位。对于不得已必须停药观察的处理，应该停药，待药物反应消失后，调整方案继续接受治疗。在这样的情况下，再次接受化疗的方案一般经过调整，大多数患者能安全渡过不良反应关，诱发耐药的发生率很低。只有在反复多次不恰当地停药、无法给予强有力的抗结核治疗时，才有可能诱发耐药。在临床医生的正确处理下，初治患者发生耐药的比例比较低，患者不应产生恐慌。
误区四：肺结核治疗中，出现咯血是治疗失败的表现。
在肺结核的化疗过程中，有些患者出现咯血，少数患者咯血量还比较大，这些均不意味着治疗失败。肺部结核病灶容易累及相邻的血管，在治疗前、治疗中、甚至停药后均可出现咯血现象。当然，局部发生细菌感染、结核病灶播散未及时控制则更易发生咯血。
一旦出现咯血，应积极面对，少量咯血口服止血药、卧床制动、忌过烫饮食，使咯血量逐步减少至停止；若咯血量不断增多，应立即去医院就诊，给予补液止血等紧急治疗，大咯血经常危及生命，必须引起重视。
误区五：耐药结核病根本无法治愈。
一旦确诊为耐药肺结核，许多患者心灰意冷，觉得无法治愈了；还有些患者正好相反，全无意识，没有耐药结核病的概念。
所谓“耐药结核病”，是指体内分离出来的结核分枝杆菌在体外试验提示，该菌株对常用的抗结核药物发生耐药。耐药结核病临床分类很多，不同耐药类型其临床治愈率差异很大。比如耐利福平及不耐利福平的菌株，前者治疗难度显然大于后者，同时耐利福平及异烟肼的耐药结核分枝杆菌称为“MDR-TB”（耐多药结核病），这两种药物是目前最主要的杀菌药，因此MDR-TB临床治愈率低，而仅耐单一药物如链霉素、氧氟沙星、阿米卡星的菌株临床治愈率高。目前报道耐多药结核病总治疗成功率为50%左右。
耐药结核病的治疗需要患者积极配合临床医生，制订正确、合理的化疗方案，有时还需要辅以一定的免疫治疗、中医治疗等方法，争取获得满意的疗效。