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成年人需要打甲肝疫苗吗

作者:中华医学网发布时间:2018-08-09 19:58浏览:

 一、WHO对甲型肝炎疫苗免疫立场文件关于甲型肝炎疫苗的免疫策略:
 
  1.在高度流行区,几乎所有人在儿童期已经隐性感染过HAV,因而有效地预防了青少年和成人中临床型甲型肝炎病例的发生。在这些国家不建议实行大规模的甲型肝炎免疫接种规划。
 
  2.在中度流行区,相对有较多的成人对HAV易感,甲型肝炎是其重要的公共卫生负担,可考虑对儿童开展大规模的免疫接种,作为对健康教育和改进卫生条件的补充。
 
  3.在低度流行区,对感染风险增高的人员应接种甲型肝炎疫苗,例如去中、高度流行区的旅行者。
 
  因此,我国甲型肝炎疫苗的免疫策略是:给18月龄以上儿童免费注射甲型肝炎疫苗,可以是甲型肝炎灭活疫苗(肌肉注射)或甲型肝炎减毒活疫苗(皮下注射)。由于目前甲型肝炎年发病率低,2/10万以下,加之我国成年人抗-HAV抗体阳性率为80.9%。因此,一般成人可以不接种甲型肝炎疫苗,但对甲型肝炎易感的高危人群可接种甲型肝炎疫苗。
 
  下面是北京市甲型肝炎疫苗免疫策略,仅供参考。
 
  二、免疫剂量
 
  1.国产甲型肝炎减毒活疫苗剂量
 
  每人注射1ml,含减毒甲型肝炎活病毒应不低于6.501gCCID50
 
  上臂外侧三角肌附着处皮下注射一次。
 
  2.国产甲型肝炎肝灭活疫苗剂量
 
  1-18岁每剂0.5ml,不少于720ELISA单位;
 
  19岁及以上每剂1.0ml,不少于1440ELISA单位。
 
  4.国外甲型肝炎灭活疫苗剂量
 
  1)葛兰素史克甲型肝炎灭活疫苗
 
  2)默沙东甲型肝炎灭活疫苗
 
  甲型肝炎灭活疫苗均为上臂三角肌肌肉注射,接种2针,0、6-12个月免疫程序,即第2针可在6~12个月内注射,但一般为0、6个月免疫程序。
 
  三、免疫持久性
 
  接种2针或2针以上甲型肝炎疫苗后5~8年,99%~100%的接种对象仍保持有效的保护性抗体水平。抗体衰减的动力学模型研究提示,保护期可能至少达20年,甚至可能是终生。