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究竟哪些因素会影响狂犬病的治疗呢?

作者:中华医学网发布时间:2018-08-08 20:29浏览:

 狂犬病是一种流行较广的烈性传染病,全世界每年至少有6万人死于该病,特别是在亚洲和非洲。犬狂犬病还没有已知的有效的治疗方法,暴露后预防(疫苗+免疫球蛋白)仍然是最为重要的预防措施。
 
 
狂犬病治疗的有利因素
 
1、年轻人;
 
2、既往健康;
 
3、在临床症状发生之前施用过一种或多种狂犬病疫苗;
 
4、早期临床狂犬病(例如局部感觉症状);
 
5、蝙蝠狂犬病毒引起的感染;
 
6、在血清和/或脑脊液中存在中和抗狂犬病病毒抗体;
 
7、狂犬病病毒抗原和狂犬病病毒RNA检测阴性;
 
8、重症监护机构可及性;
 
9、有可接受的可能导致严重神经功能缺损的结果。
 
狂犬病治疗的不利因素
 
1、老年人;
 
2、医学合并症/免疫损害;
 
3、之前没有狂犬病疫苗接种史;
 
4、晚期临床狂犬病(例如四肢麻痹或昏迷);
 
5、犬狂犬病病毒引起的感染;
 
6、在血清和/或血清中没有中和抗狂犬病病毒抗体,或脑脊液狂犬病病毒抗原和狂犬病病毒RNA阳性;
 
7、无重症监护治疗的机会;
 
8、缺乏可接受的可能导致严重神经功能缺陷的结果。
 
治疗措施
 
1、支持和对症治疗(如安静房间、镇静、镇痛、抑制唾液分泌、控制体温等)
 
2、免疫治疗
 
①狂犬病疫苗
 
②人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)
 
③抗病毒治疗(以下药物在用,但无证据支持为有效的抗狂犬病毒的药物)α-干扰素、利巴韦林、金刚烷胺。
 
此外,还有其他治疗方法,但因为临床试验效果不理想,因此不过多赘述。