霍乱症状

 一、症状

【临床表现】

霍乱的临床表现可分为四个阶段--潜伏期、呕泻期、脱水期和反应期:

二、潜伏期

霍乱潜伏期短的仅数小时,长的3～6天,一般为1～3天.多数患者起病急骤,有头昏、乏力或轻度腹泻等症状,一般不太会引起注意.

三、呕泻期

以剧烈的腹泻开始,继而出现呕吐,大多数情况下,霍乱病人在此病程中,会因为剧烈的腹泻和呕吐而意识到问题的严重性,此时,应尽早去医院寻求治疗.霍乱最明显的症状为腹泻、呕吐和脱水,不同于一般痢疾和肠炎等,这期间具体表现须注意如下几点:

①无明显发烧症状;

②腹泻为霍乱的最主要症状,但无里急后重感,也不伴有腹痛;

③若出现疼痛症状,为痉挛性疼痛,腿部腓肠肌也会出现疼痛感;

④排出粪便次数多,且多为水样便;

⑤腹泻后若出现呕吐,多为喷射性呕吐,严重者呕吐出类似排泄物的“米泔水".

五、其他

由于剧烈的呕吐与腹泻,病人体内会有大量水分和电解质丧失,出现脱水、电解质紊乱等状况,严重者还会出现循环衰竭.本期病程长短,主要决定于治疗及时和正确与否,所以持续时间为几小时或2～3天不等,具体表征有:

①皮肤没有光泽,干皱,弹性变差;

②眼眶深陷、两颊深凹;

③体内丧失大量水分和电解质.

4、恢复期

经过治疗补液及辅助用药后,腹泻、呕吐停止,脱水症状也会逐渐消失,有的病人可能还会伴有轻微发热,若还有其它并发症状存在,辅以对应治疗.

【诊断】

1、疑似诊断具有以下之一者

(1)具有典型霍乱症状的首发病例,病原学检查尚未肯定前.

(2)霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史,并发生泻吐症状,而无其他原因可查者.疑似患者应进行隔离、消毒,作疑似霍乱的疫情报告,并每天做粪便培养,若连续2次粪便培养阴性,可作否定诊断,并作疫情订正报告.

2、诊断标准有下列之一者,可诊断为霍乱

(1)有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性.

(2)霍乱流行期间,在疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状,迅速出现严重脱水,循环衰竭和肌肉痉挛者.虽然粪便培养未发现霍乱弧菌,但并无其他原因可查者.如有条件可作双份血清凝集素试验,滴度4倍上升者可诊断.

(3)疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者,可诊断为轻型霍乱.