人群健康状况评价--第一节　卫生统计基本指标(2)

*婴儿死亡率合理的定义应该是“某年平均每1000名出生人数中未活满一岁的死亡数”，按此定义，则上算法有缺陷；因为当年的死婴部分是上年出生的，而当年的出生者又可能在下年未满周岁就死去。要准确按定义统计很麻烦，故仍用此计算式

表24-2 疾病统计常用指标的计算式和意义

统计指标 计算式 意义 (1)发病率（千分率、万分率）incidence rate 某年内某病新病例数／同年平均人口数×K 是衡量疾病发生频度的指标，常用于研究疾病发生的因果的评价预防措施的效果，一般以纵观一年为期 (2)罹患率（%）attack rate 某病观察期间新病例数／同期暴露人口数×K 是观察暴露于危险因素中暴发性发病的频度指标，观察时间根据该病流行期间长短和规律而决定 (3)二代罹患率（%）secondary attack rate 二代病例数／家庭易感接触者数×K 是衡量传染性疾病传播能力强度指标。它以家庭为单位，计算二代病例发生的频度 (4)患病率（%）prevalence rate 观察某时点某病现患人数／同时点暴露人口数×K 是观察某时点断面上人群现存某病的频度，又称现患率。它从时点断面观察疾病频度，是与发病率的主要区别 (5)感染率（%）infectious rate 感染某病原体人数／受检暴露人口数×K 是人群中感染某种病原体的频度指标，属于横断面观察，感染者不一定有临床表现，故其结果常高于患病率 (6)病死率（%）fatality rate 观察期间某病死亡数／同时期某病患者数×K 是指某病患者中因该病死亡者所占的比例，是衡量该病预后的指标；与疾病别死亡率的区别是两者分母不同。 (7)生存率（%）survival rate 活过n年的病例数／观察期初的病例数×K 是衡量疾病防治效果，观察预后的指标 (8)病（伤）缺勤率（%）absenct rate 观察期间因病（伤）缺勤日数／同时期内应出勤总日数×K 评价社区或企业中病伤危害情况，是搞好劳动保护企业管理规划的重要数据 (9)平均每例缺勤日数（天/例）average absence days of each case 观察期间因病（伤）缺勤日数／同时期内因病（伤）缺勤例数 意义同上

　　三、发育统计

　　儿童和青少年身心发育水平，是衡量居民健康状况、研究环境对人群影响的重要指标；它与社会经济和营养条件关系密切，是评价医疗保健措施效果的重要方面。统计指标包括生长发育形态指标、生理功能指标和体能指标等方面。在妇幼卫生工作中还常用低出生体重儿百分比和畸形儿百分比等。所谓低出生体重儿（low birth weight infant）是指活产儿体重不满2500g者；低出生体重儿在婴儿期死亡率很高。例如纽约市1968年统计低出生体重儿在婴儿期死亡率达140.5‰，而2500～3000g者为12.1‰，3000g及以上者仅5.6～8.0‰。高山大气氧分压低，妊娠期母体缺氧可导致低出生体重儿的百分比增高，据西藏人民医院于1978年统计1767例新生儿体重，2500g以下者占28.24%，显著高于同年上海市报告为4.8%的水平，而与Lichby(1975)报告在海拔3050米高的原低出生体重儿占30.8%相近。以上两项指标计算式为：