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手术切除胸腺瘤后重症肌无力可以痊愈吗

作者:中华医学网发布时间:2022-06-19 09:22浏览:

我们知道,胸腺瘤会给患者生活带来极大的影响,危害到人体的健康,如无手术禁忌,医生都会建议患者做手术切除胸腺瘤,然而患上胸腺瘤时是有很多症状的,其中比较常见的症状就是重症肌无力了,这时就很多患者都会问一个同样的问题,是否切除了胸腺瘤后重症肌无力就可以痊愈吗?有此疑问的患者,可以进来看看,一起来了解下。

以目前的医疗水平来说,重症肌无力合并胸腺瘤的患者在切除胸腺瘤后,绝大部分患者的病情能够得到明显改善,甚至在较长时间内不复发肌无力症状,然而,仍不能认为其达到“治愈”的状态。在这里,我们还需要明确一个问题:重症肌无力合并胸腺瘤的治疗并不是单纯手术切除就可以治愈的,理想治疗效果的取得还与中医药治疗的参与、术后的综合治疗如放疗、化疗等密切相关。

1、手术治疗

无远处转移的胸腺瘤一经明确诊断应及时手术治疗。对于重症肌无力合并胸腺瘤与重症肌无力未合并胸腺瘤的患者,二者手术切除范围是不同的,前者术中一般切除胸腺、周围脂肪组织以及胸腺瘤,后者切除胸腺及周围脂肪组织,即胸腺扩大切除术。

2、术后的综合治疗的选择

术后根据胸腺瘤病理分型、胸腺瘤临床分期、术中胸腺瘤的切除干净程度相应的选择术后综合治疗如放疗、化疗等。

术中完整切除:

①Ⅰ期胸腺瘤或术后病理分型为A型胸腺瘤的,术后可不放疗,只需定期复查胸部CT即可。

②Ⅱ期—Ⅳ期胸腺瘤、病理提示为B型、AB型或C型的胸腺瘤术后应考虑放疗,同时定期复查胸部CT。

术中不完整切除:

①镜下可见肿瘤残留的A型、B型、AB型胸腺瘤,一般术后应放疗,而C型则应术后放疗并可联合化疗,二者均需定期复查胸部CT。

②肉眼可见肿瘤残留的,无论病理分型为哪一类,均应术后行根治性放疗或联合化疗。

临床上,对于有胸腺瘤的病人,无论其是否合并有重症肌无力都是按这种方法来决定治疗的。

由于合并MG的胸腺瘤可以是WHO分类A、B1-3、AB中的任意类型,其中多为B型胸腺瘤,尤以B2型为著,因此,MG合并胸腺瘤的患者术后一般都需要行放射治疗。

中医认为元气的根基在肾,肾是人体的根本,对人体而言至关重要,元气从肾萌发而来,元气的萌发需要肝的疏泄,元气的发展壮大需要脾的滋养,元气源源不断,生生不息的蓄积于胸中,转换为大气,来斡旋全身,遍布周身,具有“撑持全身”的重要作用。

大气虚损则脏腑气机升降出入失职,正所谓“出入废则神机化灭,升降息则立孤危"。在重症肌无力发病的不同阶段,虚损的程度不同,所侧重的脏腑亦不相同,但均属大气虚损的表现。中医大家张锡纯说“大气以元气为根本,以水谷之气为养料,以胸中之地为宅窟,并萌芽于肝”。

重症肌无力属中医“痿证”的范畴,其发生不外乎先天脾肾不足,后天失养,病机特点是脾胃虚损,根据这一病机特点,中医在治疗重症肌无力时常以大补脾胃为法,中药内服常以五龙荣肌汤为主方加减,常常能取得良好的临床疗效。大量的临床实践证明,术前、术后根据患者的具体病情配合中医、中药治疗,能够更好促进患者的康复,其远期有效率也远比单纯西医治疗高。

以上文章是关于切除了胸腺瘤重症肌无力就可以痊愈吗的介绍,看完文章,相信大家对胸腺瘤也有了一定的了解。重症肌无力合并胸腺瘤在切除胸腺瘤后,根据患者具体病情选择适当的综合治疗,同时术前、术后配合中医药治疗,一般情况下能够很大程度地改善肌无力症状,取得良好的治疗效果。