作者:中华医学网
发布时间:2022-02-25 08:13浏览:
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胃恶性淋巴瘤的症状有哪些?
1.症状极似胃癌。
(1)腹痛:胃恶性淋巴瘤最常见的症状是腹痛。资料显示,腹痛发生率在90%以上。疼痛性质不定,自轻度不适到剧烈腹痛不等,甚而有因急腹症就诊者。最多的是隐痛和胀痛,进食可加重。最初的印象一般是溃疡病,但制酸剂常不能缓解。腹痛可能是恶性淋巴瘤原发性损伤周围神经或肿大淋巴结压迫所致。
(2)体重减轻:约占60%。为肿瘤组织大量消耗营养物质和胃纳差摄入减少所引起,重者可呈恶病质。
(3)呕吐:与肿瘤引起的不全幽门梗阻有关,以胃窦部和幽门前区病变较易发生。
(4)贫血:较胃癌更常见。有时可伴呕血或黑便。
2.体征上腹部触痛和腹部包块是最常见的体征。有转移者可发生肝脾肿大。少部分患者可无任何体征。
临床初诊时误诊率极高,文献报道达80%以上。究其原因主要有二:一是本病发病率低,致使临床医生缺乏足够的警惕性;二是临床表现和辅助检查中特异性征象不多。
诊断胃恶性淋巴瘤的Dawson(1961年)标准:
1.无浅表淋巴结肿大。
2.血白细胞总数及分类正常。
3.胸片中无纵隔淋巴结肿大。
4.除胃及区域淋巴结受累外,无肠系膜淋巴结或其他组织受侵犯。
5.肿瘤不累及肝脾。
据此,确诊需在术后方能做出。故凡遇上腹疼痛伴发热、体重显著减轻者;上腹痛按消化性溃疡治疗长期不能奏效者;上消化道出血经久不止,并伴频繁呕吐者,均应想到本病的可能,必要时考虑剖腹探查。
淋巴癌的检查方法有哪些
淋巴是人们身体里一个重要的免疫器官,如果抵抗力下降,就很容易造成淋巴癌的出现,此病对患者的危害很大,所以要及时去医院检查,然后对症治疗,但是如果要明确的得出病情,就要做很多的检查项目,所以患者必须要了解清楚。那么淋巴癌需要做哪些检查?
血常规检查:早期或初诊的淋巴癌患者其血象大多正常,但疾病进展、骨髓受累、脾功能亢进、以及多次化疗和放疗后,患者的血常规检查均可出现三系减少。
骨髓检查:淋巴癌诊断时骨髓受侵率可高达百分之三十,而且不同组织学亚型和不同临床分期各不一致,恶性程度高或晚期淋巴癌患者更易合并骨髓受累。受侵犯的骨髓细胞具有核扭曲和核分裂明显的特点。由于在淋巴癌骨髓受侵方式中约有百分之七十的患者为局灶性受累,百分之三十为弥漫性和间质性受侵。因此,多部位穿刺和活检可望提高检查阳性率。
影像学检查:X射线对恶性淋巴癌的诊断有着重要的参考价值。目前常规的X射线检查包括胸部后前位及侧位片,必要时辅以体层摄影,目的是为了观察肺门、纵隔、气管隆突下淋巴结,同时也观察肺内有无受侵。CT、磁共振、彩超检查对发现纵隔、腹膜后以及其他隐匿部位的病变有很大帮助。
组织病理学检查:淋巴结或其他受累组织的病理学检查是确诊淋巴癌和病理类型的主要依据,恶性淋巴癌一般均需由病理检查来证实。淋巴结的光学显微镜检查不但要观察细胞的形态,而且需要观察整个淋巴结的结构和间质细胞反应,所以最好采取完整的淋巴结送检,尽可能不要取部分淋巴结。