夹层动脉瘤的早期症状 夹层动脉瘤是怎么形成的

主动脉夹层动脉瘤的发病症状主要取决于病变范围、累及主动脉分支的程度以及是否合并主动脉瓣关闭不全和向外溃破及其部位。如有以下较早期症状时就应引起重视，及时到医院就诊，以免延误最佳治疗时机。

　　1.突发性胸痛。在临床上，有90%的病人首发症状为突然发生的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛，疼痛常在做某些突发动作时出现，如提重物、打篮球及异常激动时，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等动作也可诱发，由于呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛，病人往往不能忍受，此时大汗淋漓，有濒死感，甚至因疼痛而昏厥。患者如能从急性期幸存下来，胸背痛可在几天后逐渐消失或转为隐痛。

　　2.休克。病人出现面色苍白，大汗，精神紧张或晕厥，四肢末端湿冷，但血压多能维持高血压范围或略有下降，这时多见于夹层血肿破溃到空腔脏器中。

　　3.胃肠道症状。若夹层波及主动脉远端，病人可有腹痛、呕吐、呕血及便血，系夹层血肿压迫肠系膜动脉引起缺血性结肠炎所致。

　　4.精神神经系统症状。若血肿累及颈动脉或无名动脉开口处，可表现一时性脑缺血，甚至脑卒中。

　　另外，病人还可能出现如血肿压迫临近脏器而出现相应器官受压的症状，如声音嘶哑、呼吸困难、咯血、哮喘等。如果血肿发生在主动脉的近端，可引起主动脉瓣的相对关闭不全，胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期杂音。有时主动脉夹层血肿向脏器溃破可出现心包积液、胸腔积液等。

　　夹层动脉瘤是怎么形成的

　　夹层动脉瘤是一种致命性的肿瘤疾病，目前在医学上也是极为棘手的病例，那么究竟夹层动脉瘤是怎么形成的?病症是什么?下面就为您一一揭晓。

　　按照目前为止，医学上的总结，夹层动脉瘤病因至今未明。其可能的病因也很复杂，常见的有：高血压、动脉硬化、外伤、炎症、遗传异常等。其中，以高血压和动脉硬化最为重要。但是有研究发现，大部分主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展。临床与动物实验发现，不是血压的高度而是血压波动的幅度，与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多，其他遗传性疾病如特纳综合征、埃-当综合征，也有发生主动脉夹层的趋向。主动脉夹层还易在妊娠期发生，其原因不明，可能是妊娠时内分泌变化使主动脉的结构发生改变而易于裂开。

　　夹层动脉瘤，作为一种致命的疾病，会让患者体内的动脉内层发生撕裂而外层仍然完整，血流通过撕裂口分离血管中层，在主动脉壁内形成一个新的通道。

　　对于正常成人量讲，主动脉壁耐受压力颇强，使壁内裂开需66.7kPa(500mmHg)以上。因此，造成夹层裂开的先决条件为动脉壁缺陷，尤其中层的缺陷。一般而言，在年长者以中层肌肉退行性变为主，年轻者则以弹性纤维的缺少为主。至于少数主动脉夹层无动脉内膜裂口者，则可能由于中层退行性变病灶内滋养血管的破裂引起壁内出血所致。合并存在动脉粥样硬化者更易促使主动脉夹层的发生。

　　而患者在患上夹层动脉瘤之后，就会觉得几乎每一个夹层动脉瘤患者都会发生疼痛，典型的是突然发作的剧烈疼痛。患者常常描述为胸部撕裂样疼痛。疼痛也常发生在背部的肩胛间区。当动脉剥离沿主动脉扩展时，疼痛也沿剥离途径扩展。剥离发展可导致连接在该动脉上的一支或多支分支动脉闭塞。出现的症状取决于动脉闭塞的部位：如脑卒中、心肌梗死、突然腹痛、神经损害(引起刺痛感和一侧肢体不能活动)等