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食管癌放疗流程及治疗中的注意事项

作者:中华医学网发布时间:2019-10-29 19:53浏览:

放疗在食管癌治疗中的作用
 
放疗适用于各期食管癌患者,约70%食管癌患者在病程中需要接受放疗。
 
治疗目的
 
1.根治性放疗(应用肿瘤致死量的射线,全部消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶)
 
2.手术前/后辅助性放疗(术前主要是缩小肿瘤;术后辅助化疗主要是防止和减少复发和转移)
 
3.姑息性放疗(解除晚期恶性肿瘤患者痛苦、改善症状及延长其生命为目的的放射治疗)
 
食管癌放疗的实施流程
 
注:(主要有8个过程,大概花费5-7个工作日)
 
1、放疗科医生确定所需放疗的大致范围
 
2、体罩或真空袋的体位固定
 
3、CT模拟定位扫描
 
4、医生勾画放疗靶区范围
 
5、物理师进行照射野设置及剂量计算
 
6、医生和物理师共同评估放疗计划
 
7、放疗前复位及照射野验证
 
8、放疗正式实施
 
食管癌放疗中的不良反应
 
1.局部反应:
 
近期:
 
干咳,可伴有咳痰、发热(放射性肺反应)
 
吞咽困难或吞咽疼痛(放射性食管反应)
 
皮肤潮红、瘙痒、脱皮(放射性皮肤反应)
 
远期:
 
慢性干咳(放射性肺纤维化)
 
吞咽梗阻感(放射性食管缩窄)
 
皮肤变硬、失去弹性(放射性皮肤纤维化)
 
2.全身反应:
 
食欲减退、乏力
 
骨髓抑制
 
白细胞、中性粒细胞减少(易发生感染)
 
血红蛋白浓度降低(造成贫血、影响放疗疗效)
 
血小板减少(容易发生出血)
 
食管癌放疗中的不良反应的注意事项
 
1.保持良好心态,接受并面对现实,听从医生建议,积极配合治疗。敞开心扉,多与家人、朋友、医生沟通,家人应给予更多关心、支持及交流
 
2.保持皮肤定位标志清晰,急性放射性食管反应:出现在放疗2周后,及时告知医生,予对症治疗,急性放射性肺反应:出现在放疗中后段,干咳为主,需及时告知医生
 
3.尽量经口进食,保证营养,易消化:以软食、半流质或流质为主,均衡化:高蛋白、低脂肪、膳食纤维,应避免:硬、冷、粘、辛辣、腌制食物,不能经口进食者,经鼻胃管、胃造瘘或胃肠外途径补充营养。
 
4.保护照射区域的皮肤:穿着宽松、低领全棉衣物,减少与皮肤的摩擦,照射部位不宜涂抹普通护肤品、粘贴胶布等。出现皮肤瘙痒应避免挠抓,剪短指甲避免误挠出现皮肤脱皮或结痂,勿自行撕剥,出现脱皮渗液,应尽量保持局部干燥,避免清洗,出现潮红、色素沉着,无需特殊处理,可逐渐恢复。