RAD51D基因通过同源重组,参与DNA双链断裂修复,对于维持基因组稳定性发挥重要作用。不过,RAD51D种系突变对于乳腺癌风险和生存的影响尚不明确。
2018年9月27日,欧洲肿瘤内科学会《肿瘤学报》清样发表北京大学肿瘤医院肿瘤防治研究所、首都医科大学北京儿童医院顺义妇儿医院的研究报告,探讨了RAD51D种系突变与乳腺癌风险和BRCA阴性乳腺癌患者生存之间的相关性。
该研究对7657例未经选择的BRCA1/2种系突变阴性乳腺癌患者通过多基因组合进行RAD51D种系突变测定,对7947例健康对照者通过双脱氧链终止法桑格测序进行RAD51D复发突变p.K91fs筛查。
结果发现:
对于7657例未经选择的乳腺癌患者队列,共29例(0.38%)携带有害RAD51D种系突变,18例(0.24%)发现RAD51D复发突变p.K91fs。
相比之下,对于7947例健康对照者队列,8例(0.10%)发现RAD51D复发突变p.K91fs。
RAD51D复发突变p.K91fs与否相比,未经选择的乳腺癌患者乳腺癌风险显著增加134%(比值比:2.34,95%置信区间:1.02~5.38,P=0.040)。
RAD51D突变携带者与未携带者相比:
被诊断乳腺癌时较年轻(P=0.006)
三阴性乳腺癌比例较高(P=0.003)
激素受体阴性比例较高(P=0.005)
癌症组织病理分级较高(P=0.023)
复发死亡风险显著较高(未校正风险比:3.00,95%置信区间:1.56~5.80,P=0.001)
远处复发死亡风险较高(未校正风险比:2.54,95%置信区间:1.14~5.67,P=0.023)
因此,RAD51D复发突变p.K91fs可使乳腺癌风险中等增加,RAD51D突变携带者与未携带者相比,复发、远处复发、死亡风险较高。