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直肠癌分期

作者:中华医学网发布时间:2018-07-10 16:54浏览:

  结直肠癌是由结肠、直肠组织细胞发生恶变而形成。
 
  发病的危险因素:年龄大于50岁,结直肠癌家族史,曾患过结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌或乳腺癌等,有结直肠息肉史、炎症性肠病史等。
 
  主要症状:大便规律改变,大便带血(鲜血便或黑便),腹泻、便秘或经常有大便没排尽感,大便变细,反复腹部胀痛或痉挛疼痛,不明原因消瘦,极度困乏,呕吐。
 
  检查和诊断方法:体检和病史、大便潜血实验、直肠指诊、钡剂灌肠、结肠镜和活检、仿真结肠镜。
 
  影响预后的因素:肿瘤分期、是否有肠梗塞或肠穿孔、肿瘤复发与否、患者身体状况。
 
  治疗方法选择的依据:肿瘤分期、肿瘤是否已经复发、患者身体状况。
 
  0期
 
  瘤细胞未穿透肠壁内层的基底膜。
 
  Ⅰ期
 
  侵犯超过粘膜层至肠壁中间
 
  Ⅱ期
 
  ⅡA
 
  ⅡB
 
  侵犯超过肠壁一半、穿透肠壁侵入周围器官组织和/或穿透腹膜
 
  Ⅲ期
 
  ⅢA
 
  ⅢB
 
  ⅢC
 
  在上述Ⅱ期基础上,有1-3个或≥4个淋巴结转移
 
  Ⅳ期
 
  肿瘤已侵犯周围淋巴结,并转移至其他部位如肝或肺
 
  放射治疗(放疗)
 
  由于直肠没有浆膜层且与周围组织紧密相连,从而使肿瘤容易外侵,加之直肠解剖位置固定,所以放疗在直肠癌的术前、术后治疗中得以广泛应用。从Ⅰ期到Ⅳ期或复发性直肠癌,放疗都占有重要的地位。在晚期结肠癌的姑息性治疗中,放疗可以缓解肿瘤引起的肠梗阻、出血等症状。
 
  随访
 
  随访是指在治疗结束后,定期检查患者的健康状况、检测血CEA水平和影像学检查,从而评价疗效、指导后续治疗、监测肿瘤是否复发。