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治疗食道癌的方法

作者:中华医学网发布时间:2016-08-10 08:56浏览:

 癌症是很可怕的,不管是哪种癌症,都会威胁到人的生命。食道癌是出现在人的食管里面的一种肿瘤,这种肿瘤是恶性的,年纪大的人发病率更高,大多数的食道癌患者年龄就超过五十岁,并且男性患有食道癌的人数比女性还要多,那么治疗食道癌方法有哪些呢?每一年全球大概会有超过二十万人因为食道癌而死亡,接下来让我们一起来了解一下治疗食道的方法吧。
    治疗食道癌
   1.胸段食管癌适用于Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。
   食管癌术式包括:①胸下段食管癌:部分食管切除,食管胃吻合术,清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结,吻合口位于主动脉弓上(Sweet术式)或胸顶(LewisSanty术式)。②胸中、上段食管癌:食管次全切除,食管胃颈部吻合术,清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结。
   2.颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗,手术仅限于放疗失败者。上颈段食管癌行全喉全食管切除,咽胃吻合术:下颈段食管癌行全食切除,咽胃吻合术。
   3.综合治疗:①术前放疗:常规法40~50Gy/4~5周,结束后2~4周手术。②术前放化疗:临床分期Ⅲ期潜在可能切除患者。
   4.放射治疗:①根治性放疗适应证:a.病人一般情况中等以上,KPS评分80分以上。b.TNM分期(UICC分期):1、2A、2B期不能耐受手术患者。c.无声带麻痹。d.无放疗禁忌证。②姑息性放疗适应证:a.一般情况较差。b.TNM分期(UICC分期):3期无手术适应征者、4A期。c.食管穿孔或者穿孔倾向者,经化疗改善或放置膜支架者。d.有声带麻痹者。③放疗禁忌证:a.严重恶液质者。b.明显食管穿孔症或食管瘘者。c.远处转移(对症治疗者除外)。d.严重的心肺、肝肾疾病。
   5.术后住院恢复10-14天:①必须复查的检查项目:胸片,血常规、肝肾功能、电解质。②术后用药:抗菌药物使用,应按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,可选用二代头孢类或联合应用甲硝唑类。