胆管癌自愈治疗方法

假如在我们的生活当中一旦出现了胆管癌疾病我们不要忽视了治疗，要及早做好治疗抓住最佳的治疗时机，所以很多的人也都在关注着胆管癌疾病的治疗方法问题，下面我们就拭目以待来看小编的详细介绍，希望能够从中得到更多的常识。

①胆管癌的外照射治疗：外放射治疗有多种形式，通常用60钴或直线加速器，根据CT检查定位，用3～4个照射野在体外以每天2.0 Gy进行照射，总量达45～60Gy，由于肝，右肾，脊髓，十二指肠，胃等重要器官在放疗区域内，因而照射中要用custom板保护，尽量减少对上述器官的放射损伤，如果手术后放疗，应在手术时放置金属标志物指示照射野，使定位更准确，可以缩小放疗区域，减少副损伤，对于胆道已经放置金属内支撑导管的患者，前后对穿照射效果较好，但由于支架两端常被生长的肿瘤堵塞，因此照射范围应超过支架，有报告用60钴外照射可在50%病人中获得明显效果，包括疼痛缓解，黄疸减退或肿瘤缩小等，尤其对肿瘤切除后胆管残端有癌细胞残留者更为有效，可以明显延长生存期，还有用立体定向技术X线照射治疗胆管癌的报告，CT扫描定位并制作三维计划，标示CTV(临床肿瘤体积)及PTV(计划肿瘤体积)，根据等剂量曲线及剂量-体积直方图来调整每照射野的入射方向及权重，一般布 5～6个照射野，80%～90%等剂量线包绕PTV并归一，照射肿瘤量35Gy，14天共照射7次，或肿瘤量36Gy，12天共照射6次，观察表明肿瘤缩小，对减轻黄疸等症状有良好效果，1997年，Pederson等报告了分子化疗+放疗增敏对胆管癌细胞杀伤作用的体外及动物实验，该方法是利用分子生物学的方法构建一种毒素基因/前体复合物，使5-FU的前体5-氟胞嘧啶在细胞内转化为5-FU，以增强5-FU的细胞内毒性作用，达到大量杀伤胆管癌细胞的作用，同时利用5-FU的放射增敏作用，继以60钴放疗，据报道效果显著，这种以毒素基因/前体药物分子化疗+放疗方法可能会成为胆管癌综合治疗新的策略。

急性副作用通常不很严重，如恶心，十二指肠炎等，但有时可发生胆管炎和胆道出血，需及时治疗，后期主要有十二指肠损伤和胆道狭窄。

②胆管癌的腔内放射治疗：优点是能在局部对病灶高剂量照射，而几乎不损害周围正常组织。

内照射疗法通常是经PTCD或ERCP，或经手术放置的T管，U管将放射源192Ir置入胆管肿瘤附近照射，一般7～8Gy/次，间隔5～7天1次，共4 次，总量28～36Gy，如利用术后的管道通路放疗，可在手术时预留通道，经胆总管逐步向胆管狭窄处进行扩张，至内径达6～9mm，置入硅胶单管作支撑并引流，引流管直接由胆总管探查切口处引出，使胆总管与支撑引流管之间夹角>120°，便于放射源进入胆管内至癌肿处，术后2周病情稳定后即可进行，据报告效果良好，甚至部分病例术后经2～3次的照射后行纤维胆道镜检查肿瘤消失。

缺点：A.大部分患者单纯内放射并不能提供足够的杀灭肿瘤细胞的剂量，B.如使用大剂量，如2天内20Gy可能导致胆管上皮细胞的坏死而引起胆管狭窄与硬化，C.对于离开管腔一定距离的肿瘤组织将无效。

③胆管癌的联合放射治疗：外照射与腔内放射治疗联合应用是利用二者的优势互补，提高疗效，减少不良反应，未行手术者内照射可经PTC或ERCP管道进行;对于手术后预留放疗通道的病人采取联合放疗尤其合适，应该较单独应用一种疗法取得更好的疗效。

④胆管癌的手术中放射治疗：

优点：A.能做到对肿瘤直接，有效放疗，一次照射剂量大，B.可将非照射部位遮盖，能使周围重要的器官得到保护，C.使用电子束，表浅部位的照射剂量较大，放射性消失较快，D.放射的深度可以任意调配，6～22MeV的能量通常可以治疗6cm厚度的肿瘤。

局限性：A.设备条件要求比较高，在手术室进行开腹后到放疗科进行放射治疗，然后病人回手术室继续手术，非常繁琐且病人有一定的危险，B.一些组织不能耐受单次大剂量的放射，肝动脉和门静脉能耐受单次45Gy的放射治疗，而胆管在单次15Gy的放疗后就可以出现纤维化，大于30～40Gy的放射治疗可以导致胆管继发性硬化，C.尽管采用单次高剂量照射，但仍然可能不足以控制肿瘤。

在阅读完小编的介绍之后已经了解了打拐疾病的有效治疗方法，希望了解了胆管癌疾病的这些治疗方法，可以帮助人们及早发现及早治疗，避免错过治疗的最佳时机，争取使每一个胆管癌疾病患者都能够早一些远离这个疾病摆脱疾病的困扰。