注射用异环磷酰胺的副作用是什么？孕妇能用吗

注射用异环磷酰胺只用异环磷酰胺单药的病人，剂量限制性毒性是骨髓抑制和尿毒性。剂量分次应用，大量摄入水，并用保护剂如美司钠，能显著减少出血性膀胱炎并发血尿，特别是肉眼可见血尿的发生率。每日剂量1.2g/m2，连用5日，如发生白细胞减少，通常是轻度至中度的。其他显著的副作用有脱发、恶心、呕吐和中枢神经系统毒性。

注射用异环磷酰胺的注意事项主要是：
泌尿系统：异环磷酰胺的应用常并发泌尿系统的毒副作用，特别是出血性膀胱炎，因上建议给予本药每一剂量前要作尿常规分析。如果显微镜检查有血尿(每高倍视野所见红细胞多于10个)，应停用，直至完全消除血尿。以后本药的应用要同时大量喝水或注射大量的水溶液。

造血系统：异环磷酰胺与其他化疗药合用，常出现严重的骨髓抑制，因此建议密切监测血液学的指标。在每次用药前和适当的间隔时间要作白细胞、血小板计数与血红蛋白测量。除非临床必需，白细胞少于2000/μ1和(或)血小板少于50000/μ1的病人，不应给予异环磷酰胺。

中枢神经系统:异环磷酰胺治疗后报告神经症状有:嗜睡、精神错乱、幻觉，有些情况下出现错迷。发生这些症状时停止应用本药。这些症状通常是可逆的，可采取对症的支持疗法直至完全消失。

异环磷酰胺在以下情况应慎用：肝肾功能受损者;骨髓功能受损者，如白细胞减少，粒细胞减少;广泛的骨髓癌转移;先作了放射治疗，或以前用了其他细胞毒药物治疗的;低蛋白血症;育龄期妇女。

实验室检查：治疗期间病人的血液(特别是中性白细胞和血小板)应定期检测，以了解造血抑制的程序。也应定期检查尿中的红细胞，它可出现在出血性膀胱炎之前。

异环磷酰胺的水溶液不稳定，须现配现用。配药时应戴手套，不慎接触本品时，可能发生皮肤反应，应立即用肥皂和清水彻底清洗。

那么，孕妇是否能用注射用异环磷酰胺呢？说明书明确规定，严重骨髓抑制患者、对注射用异环磷酰胺过敏者、双侧输尿管阻塞者、妊娠及哺乳期妇女禁用。